钱江晚报·小时新闻通讯员金南星
腰痛、血尿…...3个月前，浦江90岁高龄的陈奶医院，并发现左肾内存在癌症侵袭迹象，考虑到老人年事已高，家人选择保守治疗，但病情没有好转。
于是，一家人特意驱车来到浙江大医院泌尿外科就诊。
祸不单行，N+多疾病成为手术拦路虎
根据腹部增强CT，医生初步诊断其为“左肾盂癌”，并建议家属，根治性手术是治疗肾盂癌手术的金标准。
但是在术前检查后发现“祸不单行”，陈奶奶还存在房颤、心主动脉硬化、主动脉退行性轻度反流、老慢支、肺气肿、慢性肺炎等等一系列问题，这些都是摆在患者及医生面前的拦路虎，再加上高龄手术有极大的风险。因此，家属再次选择保守治疗。
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流失了全身大半的血液，命悬一线
“血色素从11g掉到了5.7g，相当于流失了全身一半多的血液，必须马上输血保命。”
春节在家期间，血尿再次出现，陈奶奶因为重度贫血被家人送进了浙大四院急诊抢救室。
浙大四院泌尿外科主任郑一春表示，经过输血、补液、加强营养等对症支持治疗后，病情有所平稳，但是肾肿瘤的危害仍在持续。
“医生，手术安全吗？她吃得消这么大的手术吗？”决定进行根治手术治疗后，家属仍旧惴惴不安。
得知这一情况，郑一春主任及团队医生不断安慰患者和家属情绪，医院通过多学科联合会诊全力保障老人安全，“我们的手术方案是由各个学科专家一起讨论制定的，相当于给手术再加了一道安全锁。”
微创手术+多学科会诊，为高龄老人手术上好双重安全锁
泌尿外科主任郑一春联合麻醉科、血液内科、心内科、呼吸科等多学科专家会诊，对术前检查中发现的系列问题对症治疗，一段时间后，陈奶奶达到手术要求，多学科专家团队再次会诊，为其定制综合手术方案。
术中，泌尿外科郑一春主任团队为其行肾输尿管加膀胱袖套状切除手术，这是治疗肾盂癌手术的金标准。
手术在腹腔镜下进行，属于微创手术，仅在腰部三个1公分切口的孔洞中完成所有操作，在术中出血量控制在最小的情况下,做到术中术后均无并发症。
浙大四院泌尿外科团队手术画面
郑一春主任说，手术时间三到四个小时，且对出血控制、精准性的要求更高，这对于外科医生、麻醉医生们都有极高的要求，敢于为陈奶奶这样的高龄老人开展手术，需要手术团队拥有极强的自信。
“对于这台复杂高难度、高风险的手术来说，团队合作显得尤为重要，我们的手术团队有着这样的自信。”
手术第二天，郑主任查房时，一家人立即和医生们分享变化，术后，陈奶奶恢复良好，最重要的是，她终于告别了血尿及腰痛。
“原本一直滴滴答答出血，手术完立刻就不出血了。之前一直不敢手术，没想到这个创伤这么小，现在的医疗技术不一样了。”
陈奶奶一家都满脸欣喜，1周后老人顺利出院。