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九旬老人尿出全身大半的血液,命悬一线 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员金南星

腰痛、血尿…...3个月前,浦江90岁高龄的陈奶医院,并发现左肾内存在癌症侵袭迹象,考虑到老人年事已高,家人选择保守治疗,但病情没有好转。

于是,一家人特意驱车来到浙江大医院泌尿外科就诊。

祸不单行,N+多疾病成为手术拦路虎

根据腹部增强CT,医生初步诊断其为“左肾盂癌”,并建议家属,根治性手术是治疗肾盂癌手术的金标准。

但是在术前检查后发现“祸不单行”,陈奶奶还存在房颤、心主动脉硬化、主动脉退行性轻度反流、老慢支、肺气肿、慢性肺炎等等一系列问题,这些都是摆在患者及医生面前的拦路虎,再加上高龄手术有极大的风险。因此,家属再次选择保守治疗。

图片来源:视觉中国

流失了全身大半的血液,命悬一线

“血色素从11g掉到了5.7g,相当于流失了全身一半多的血液,必须马上输血保命。”

春节在家期间,血尿再次出现,陈奶奶因为重度贫血被家人送进了浙大四院急诊抢救室。

浙大四院泌尿外科主任郑一春表示,经过输血、补液、加强营养等对症支持治疗后,病情有所平稳,但是肾肿瘤的危害仍在持续。

“医生,手术安全吗?她吃得消这么大的手术吗?”决定进行根治手术治疗后,家属仍旧惴惴不安。

得知这一情况,郑一春主任及团队医生不断安慰患者和家属情绪,医院通过多学科联合会诊全力保障老人安全,“我们的手术方案是由各个学科专家一起讨论制定的,相当于给手术再加了一道安全锁。”

微创手术+多学科会诊,为高龄老人手术上好双重安全锁

泌尿外科主任郑一春联合麻醉科、血液内科、心内科、呼吸科等多学科专家会诊,对术前检查中发现的系列问题对症治疗,一段时间后,陈奶奶达到手术要求,多学科专家团队再次会诊,为其定制综合手术方案。

术中,泌尿外科郑一春主任团队为其行肾输尿管加膀胱袖套状切除手术,这是治疗肾盂癌手术的金标准。

手术在腹腔镜下进行,属于微创手术,仅在腰部三个1公分切口的孔洞中完成所有操作,在术中出血量控制在最小的情况下,做到术中术后均无并发症。

浙大四院泌尿外科团队手术画面

郑一春主任说,手术时间三到四个小时,且对出血控制、精准性的要求更高,这对于外科医生、麻醉医生们都有极高的要求,敢于为陈奶奶这样的高龄老人开展手术,需要手术团队拥有极强的自信。

“对于这台复杂高难度、高风险的手术来说,团队合作显得尤为重要,我们的手术团队有着这样的自信。”

手术第二天,郑主任查房时,一家人立即和医生们分享变化,术后,陈奶奶恢复良好,最重要的是,她终于告别了血尿及腰痛。

“原本一直滴滴答答出血,手术完立刻就不出血了。之前一直不敢手术,没想到这个创伤这么小,现在的医疗技术不一样了。”

陈奶奶一家都满脸欣喜,1周后老人顺利出院。

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