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1
二尖瓣狭窄可造成
A、右心室前负荷加重
B、右心室后负荷加重
C、左心室前负荷加重
D、左心室后负荷加重
E、两心室前负荷加重
答案：B
解析：在心脏舒张时，左心房的血液经由二尖瓣进入左心室，由于二尖瓣狭窄，导致左心房的血液不能顺利进入左心室，左心房压高，肺静脉回流至左心房的血液受阻，进而肺静脉压力增高，出现肺淤血的左心衰竭表现。肺淤血继而导致肺动脉的压力被动升高，而长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，更加重肺动脉高压。肺动脉高压增加右心室后负荷加重，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。
2
输液过多过快可造成
A、右心室前负荷加重
B、右心室后负荷加重
C、左心室前负荷加重
D、左心室后负荷加重
E、两心室前负荷加重
答案：E
解析：输液过多可使全身血容量增加，可造成两心室前负荷（容量负荷）增加。两心室前负荷增加还见于严重贫血、甲状腺功能亢进症等。
3
患者，女，60岁。上午进食1小时后呕吐暗红色胃内容物，含有血凝块，量不详，排暗红色便数次，并出现表情淡漠。4年前明确诊断为肝硬化失代偿期。查体：面色苍白，呼吸急促，皮肤厥冷。考虑出血量为循环血容量的
A、30%
B、25%
C、20%
D、15%
E、10%
答案：A
解析：急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，多见于短时间内出血量＞ml或循环血容量20%者。休克代偿期即轻度休克，失血量＜20%（ml），表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢正常或湿冷、脉搏加快、呼吸急促；动脉血压变化不大，但脉压缩小，尿量正常或减少；若处理不及时，病情继续发展，很快进入休克失代偿期。休克失代偿期分为中度休克（失血量20%~40%）和重度休克（失血量＞40%），此期患者表情淡漠、反应迟钝（中度休克），甚至出现意识模糊或昏迷（重度休克）；皮肤发凉、潮湿（中度休克）或肢端厥冷（重度休克）、尿少（中度休克）或无尿（重度休克）。根据患者表情淡漠、皮肤厥冷的表现，达到中度休克至重度休克之间，30%为最佳答案。
4
“小肝癌”的诊断标准指直径小于
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
答案：C
解析：病理学和内科学教材将单个结节或相邻两个结节之和直径＜3cm者称为早期肝癌（小肝癌）；外科学教材将直径≤2cm者称为微小肝癌，2cm＜直径≤5cm为小肝癌，5cm＜直径≤10cm为大肝癌，直径＞10cm为巨大肝癌。
5
早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标志物是
A、GGT-Ⅱ
B、AP
C、AFP
D、AFU
E、AIF
答案：C
解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌。
6
胃黏膜萎缩时，导致维生素B12缺失的细胞是
A、主细胞
B、壁细胞
C、黏液细胞
D、G细胞
E、腺细胞
答案：B
解析：发生慢性萎缩性胃炎时，壁细胞分泌内因子减少，维生素B12吸收障碍，从而影响红细胞的生成，造成恶性贫血。
7
确诊溃疡性结肠炎最有价值的检查是
A、血液致病菌培养
B、粪便致病菌培养
C、结肠镜检查
D、X线钡剂造影
E、X线钡剂灌肠检查
答案：C
解析：结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断最重要的检查，可直接观察病变黏膜并取组织活检行病理学检查。
8
常用于原发性肝癌的筛查检查是
A、CT检查
B、超声检查
C、甲胎蛋白测定
D、癌胚抗原测定
E、γ-谷氨酰转肽酶测定
答案：B
解析：B超检查是肝癌筛查和早期定位的首选检查，具有方便易行、经济、无创等优点。能显示直径为1cm以上的肿瘤，可作为高危人群的普查手段。
9
能污染食物导致肝癌的是
A、红茶菌
B、乳酸杆菌
C、*曲霉菌
D、白念珠菌
E、伊氏放线菌
答案：C
解析：原发性肝癌的病因有病*性肝炎、*曲霉*素、亚硝胺类化合物、饮酒、饮水污染、遗传因素、*物、寄生虫等。其中污染食物导致肝癌的是*曲霉菌，主要来源于霉变的玉米和花生等。
10
引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是
A、消化性溃疡
B、胃癌
C、脑血管意外
D、白血病
E、肝硬化
答案：A
解析：上消化道出血常见的原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。其中，最常见的是消化性溃疡。
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