主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 19:12:00
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近日,我院心血管内科成功完成首例冠脉血管内超声(IVUS)指导下冠状动脉介入手术。01

作为心脏供血的动脉,冠状动脉结构复杂、分支较多,冠心病患者病变程度也是复杂多样。如何才能准确找到病变位置并开展手术呢?

血管内超声检查技术是继冠状动脉造影后,又一诊断冠心病的金标准。血管内超声(IVUS)是将微型化的超声探头置入冠脉管腔内进行显像,在冠脉造影的基础上,对血管内腔的进一步检查,可将冠脉血管内病变看得更清楚仔细,提高介入手术的成功率,减少并发症的发生。

病例分享

患者刘某,女,68岁,反复胸痛2年,因持续10天症状加重入院。患者冠状动脉造影检查显示:前降支近、中断狭窄95%,中段狭窄50%,回旋支近、中段弥漫性狭窄25%-90%,右冠全程多发斑块,中段狭窄50%,4PD开口及近段狭窄95%。

为精准评估血管病变情况,科学制定治疗方案,保证患者安全,心内科介入团队决定在血管内超声(IVUS)检查指导下为患者冠状动脉介入手术。

IVUS证实病变为不稳定斑块并严重狭窄,由心内科石向江主任带领介入治疗团队为患者实施手术。历时分钟,手术结束,术后IVUS检查显示:前降支严重狭窄消失,支架贴壁良好,达到了治疗效果。

血管内超声(IVUS)有何优势?

IVUS技术就是在心脏血管内做超声检查,能更准确地判定冠状动脉有效管腔的大小、面积、粥样硬化病变的性质及冠状动脉狭窄的程度。

IVUS相对于冠状动脉造影术是一种更加精确、更为直观的影像学补充,能有效帮助医生看清血管内部的结构(夹层、血栓等),辨别斑块性质,进而指导医生合理选择支架大小,指导支架定位,评估支架贴壁程度;其功能在及时评估支架效果以及支架预后评估中有着重要意义。

近年来,冠状动脉造影术,一直是诊断冠脉狭窄的标准,然而血管造影只能反映血管腔造影剂充填的轮廓,对易损斑块无法准确判断。此次我院心内科介入团队成功开展了血管内超声手术,标志着东院心血管介入治疗水平迈上了崭新的台阶,随着该技术逐渐应用于临床,将进一步造福邵阳及周边地区的广大心血管疾病患者。

东院“护心团队”

跟我们一起了解▼医院东院心血管内科

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心血管内科目前有医护人员24人,医生9人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,硕士研究生5人,特聘专家2名。

诊疗范围:冠心病、心肌梗死、高血压病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病、心肌炎、心力衰竭等。

医疗特色:先天性心脏病介入治疗;冠状动脉造影术(CAG);冠状动脉成形术(PTCA);冠状动脉支架置入术(PCI);CARTO引导下的电生理+心脏射频消融;主动脉内球囊反搏术(IABP);人工永久性起搏器植入术;临时起搏器安置术的治疗等。

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审核:石向江王磊

图文:谢琴

编辑:刘晓亮

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