太平医保无忧百万医疗险
续保时间:年10月09日
出险时间:年01月30日
报案时间:年01月30日
赔款到账:年05月15日
缴纳保费:元
理赔金额:.14元
理赔详情
?.10.09续保年10月09日,李女士通过保瓶儿,为父亲续保了太平医保无忧百万医疗险。年缴保费元。?.01.30出险年1月30日,今年57岁的李大叔刚过完生日不久,就因医院。
对于李大叔来讲,年的生日太让人难忘了。
检查后,医生判定李大叔在晕倒时摔伤了颈椎,导致脊髓受到损伤。
看似症状不大,但实际上李大叔的身体已经到了危险期。
随时可能出现呼吸、心脏骤停的风险,需要立刻进行手术抢救。
再加上57岁年龄,高血压、腔隙性脑梗塞、主动脉硬化改变这些过往疾病、慢性病的存在,让这场手术变的更加不确定。
?.01.30报案好在医生医术高明,李大叔手术成功,但伤筋动骨一百天,想要彻底养好,还需要大量的时间。
手术结束后,李大叔的女儿李女士找到保瓶儿的艾琳老师,寻求理赔协助。
保瓶儿理赔人员协助李女士准备资料。
在两个月后全部收集完毕,并于5月初完成提交。
?.05.15理赔到账5月15日,李女士收到了.14元理赔款。
理赔明细为:赔款=(疾病医疗费-免赔额)*赔付比例=(.14元-元)*%=.14元无疑义,本次理赔已结案。理赔现场案例来自保瓶儿团队,禁止盗用当理赔信息传到我手里时,想起之前几例老人摔倒的案例,突然发现一个共性:
1、老人容易摔倒,在过往的期理赔实录中,因摔倒获得保险理赔的30期,其中有8期都是老人摔倒。
2、理赔金额高,在这些老人摔倒的理赔案例中,老人摔倒后骨折概率极高,理赔金额也十分惊人。
为什么老人摔倒如此频发?而且一摔就是重症?
给大家看一组数据:
跌到的老人中,两成以上是重伤,需要医治,甚至长期卧床。
生活中我们也经常会遇到这种情况:老人身体一直不错,但哪天摔了一下,身体忽然就不行了。
父母已经过当超人的年纪,上个厕所时间太长,脑供血不足摔倒;洗个澡,脚滑了一下摔倒。
他们害怕摔倒,害怕住院,更害怕成为子女的负担。
给父母配置意外险、百万医疗险真的非常有必要。
有先见之明的李女士早在去年10月,就为父亲续保了太平医保无忧。
虽然投保前已经详细了解,健康告知环节也是如实告知,但是真正到了理赔阶段,李女士多少还是有些担心。
比如李大叔从去年3月份的时候就检查出了动脉硬化,虽然在上一年保险期间,但毕竟之前有疾病的发生,所以李女士害怕保险赔不下来。
而且手术过程中,在颈椎受伤的部分打入了钢钉固定和推板减压,所以极有可能在一到两年后进行二次手术,那么二次手术所产生的医疗费还能报吗?
这个问题也让李女士惴惴不安。
针对这些问题,保瓶儿的理赔协助人员也做了分析和解答。
一、关于去年检查出的动脉硬化,实际早在李大叔投保时,就已经进行了健康告知,所以这一点根本不用担心。
二、关于复查和二次手术产生的费用问题,确实是比较复杂,一般来讲从报案到结案不宜超过两年,只要不超过费用都是可以申请的。
但超过两年就比较麻烦了,所以我们给出了最好是二次手术后,最次也要在复查后再结案。
这次理赔之后,针对李大叔后续的治疗,我们也会持续协助。
确保他可以拿到后续的赔付。
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