主动脉硬化

注册

 

发新话题 回复该主题

理赔实录老人意外摔倒,理赔 [复制链接]

1#
投保不是结束,只是服务的开始理赔简报

太平医保无忧百万医疗险

续保时间:年10月09日

出险时间:年01月30日

报案时间:年01月30日

赔款到账:年05月15日

缴纳保费:元

理赔金额:.14元

理赔详情

?.10.09续保年10月09日,李女士通过保瓶儿,为父亲续保了太平医保无忧百万医疗险。年缴保费元。?.01.30出险

年1月30日,今年57岁的李大叔刚过完生日不久,就因医院。

对于李大叔来讲,年的生日太让人难忘了。

检查后,医生判定李大叔在晕倒时摔伤了颈椎,导致脊髓受到损伤。

看似症状不大,但实际上李大叔的身体已经到了危险期。

随时可能出现呼吸、心脏骤停的风险,需要立刻进行手术抢救。

再加上57岁年龄,高血压、腔隙性脑梗塞、主动脉硬化改变这些过往疾病、慢性病的存在,让这场手术变的更加不确定。

?.01.30报案

好在医生医术高明,李大叔手术成功,但伤筋动骨一百天,想要彻底养好,还需要大量的时间。

手术结束后,李大叔的女儿李女士找到保瓶儿的艾琳老师,寻求理赔协助。

保瓶儿理赔人员协助李女士准备资料。

在两个月后全部收集完毕,并于5月初完成提交。

?.05.15理赔到账

5月15日,李女士收到了.14元理赔款。

理赔明细为:赔款=(疾病医疗费-免赔额)*赔付比例=(.14元-元)*%=.14元无疑义,本次理赔已结案。理赔现场案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

当理赔信息传到我手里时,想起之前几例老人摔倒的案例,突然发现一个共性:

1、老人容易摔倒,在过往的期理赔实录中,因摔倒获得保险理赔的30期,其中有8期都是老人摔倒。

2、理赔金额高,在这些老人摔倒的理赔案例中,老人摔倒后骨折概率极高,理赔金额也十分惊人。

为什么老人摔倒如此频发?而且一摔就是重症?

给大家看一组数据:

跌到的老人中,两成以上是重伤,需要医治,甚至长期卧床。

生活中我们也经常会遇到这种情况:老人身体一直不错,但哪天摔了一下,身体忽然就不行了。

父母已经过当超人的年纪,上个厕所时间太长,脑供血不足摔倒;洗个澡,脚滑了一下摔倒。

他们害怕摔倒,害怕住院,更害怕成为子女的负担。

给父母配置意外险、百万医疗险真的非常有必要。

有先见之明的李女士早在去年10月,就为父亲续保了太平医保无忧。

虽然投保前已经详细了解,健康告知环节也是如实告知,但是真正到了理赔阶段,李女士多少还是有些担心。

比如李大叔从去年3月份的时候就检查出了动脉硬化,虽然在上一年保险期间,但毕竟之前有疾病的发生,所以李女士害怕保险赔不下来。

而且手术过程中,在颈椎受伤的部分打入了钢钉固定和推板减压,所以极有可能在一到两年后进行二次手术,那么二次手术所产生的医疗费还能报吗?

这个问题也让李女士惴惴不安。

针对这些问题,保瓶儿的理赔协助人员也做了分析和解答。

一、关于去年检查出的动脉硬化,实际早在李大叔投保时,就已经进行了健康告知,所以这一点根本不用担心。

二、关于复查和二次手术产生的费用问题,确实是比较复杂,一般来讲从报案到结案不宜超过两年,只要不超过费用都是可以申请的。

但超过两年就比较麻烦了,所以我们给出了最好是二次手术后,最次也要在复查后再结案。

这次理赔之后,针对李大叔后续的治疗,我们也会持续协助。

确保他可以拿到后续的赔付。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题