乳腺癌的发病率已经是全球癌症发病率首位,也是女性癌症死亡的首要原因。有些乳腺癌灶在最初形成时,是以钙化灶为主要表现的,此时可能肿块尚未形成。详见我的文章《早期乳腺癌的四大表现及相应症状》。钼靶特别擅长检查乳腺内钙化,在全世界都是乳腺体检的主要筛查工具,为乳腺癌的早发现早治疗立下汗马功劳。但钼靶的作用不仅如此,还能间接反映心血管疾病的风险。
一、什么是乳腺血管钙化
钼靶擅长检查乳腺里的钙化,对于乳腺内血管钙化也很灵敏。如图所示的就是血管钙化,表现为密集的颗粒状钙化影,沿血管壁呈“轨道”样排列。据估计,大约13%的女性有乳腺动脉钙化,其中40多岁的女性比例大约10%,60-79岁女性大约26%,80岁以上者可高达50%。可见钼靶显示血管钙化是很常见的现象。
二、血管钙化形成机制
研究发现,这种钙化基本上是乳腺动脉的中膜钙化,累及的常常是中、小动脉,无炎性细胞参与,血管的改变主要反映了管壁硬度增加及顺应性降低。也可能是血管内膜钙化的表现,可能是血管硬化和内皮功能障碍的早期标志。而这种原因不仅在乳腺血管存在,应该身体个部位的血管都可能因此出现钙化。乳腺内血管钙化是这种全身现象的一部分,由点及面,反映了身体血管硬度增加和顺应性降低。其中包括对人体更加重要的血管如心脏的冠状动脉。
三、血管钙化反映心血管疾病的风险
已有些研究显示,乳房动脉钙化与年龄大、糖尿病、慢性肾脏病等心血管疾病的危险因素正相关。随后有研究发现乳房动脉钙化与心血管疾病的发生率密切相关(危险度HR1.32~1.51,有乳房血管钙化者是没有钙化者心血管疾病发生率的1.32~1.51倍),与心血管疾病死亡率也明显相关(HR=12.30),统计上都有显著意义。
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