主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:28:00
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高血压已经成为当今社会的第一慢性病,正影响着人们的健康,是人们头号健康敌人,高血压最直观的体现就是血压,而测血压就离不开收缩压与舒张压,也就是平常说的高压与低压。那么,高压高危害大,还是低压高危害大?今天就来分析分析,建议收藏!

高压高

首先需要明确一点,这里的收缩压高不一定是高血压,它的定义为收缩压大于-mmHg(高血压大于等于mmHg)男性收缩压高的情况多于女性。

①原因

收缩压会受到瓣膜的改变而改变,比如风湿性炎症,侵犯心脏瓣膜,会使瓣膜狭窄,心脏射血阻力增加,导致收缩压上升。而瓣膜退行性钙化是65岁老年人主动脉瓣膜狭窄的主要原因,当瓣膜钙化,瓣膜的活动就会受限,导致射血阻力增加,收缩压上升。

②高收缩压导致死亡的因素

高收缩压本身并不可怕,但是引起的并发症却令人害怕。比如缺血性心脏病,卒中,慢性肾脏疾病,高血压等。其中缺血性心脏病与卒中于收缩压的关系是:收缩压每升高10mmHg,缺血性心脏病发生率增加31%,缺血性卒中发生率增加30%,而出血性卒中发生率会增加68%!

③高收缩压与非心血管系统疾病的关系

收缩压升高会影响到交感神经系统活性亢进,使血浆儿茶酚胺浓度升高,导致小动脉阻力升高,外周阻力增加,肾脏血流量下降,会出现进行性肾小球硬化,形成慢性肾功能不全,晚期可能出现肾衰竭。脑部小动脉硬化,会导致脑血栓,发生脑出血。有些患者会出现有多少的抵抗,即胰岛素维持正常血糖能力,导致糖尿病。

高压高如何控制?

①非药物治疗

降低钠摄入,每天正常人摄入食盐的量大于等于6g。血管老化是高压高的生理原因,保持充足的睡眠时间,减少平时油脂的摄入,可以缓解血管老化。科学戒烟,防止香烟的有害物质危害血管。进行运动,锻炼使血管具有弹性,缓解老化。食物上,吃白薯和香菇可以防止胆固醇的出现,防止血管变脆和对面硬化,海带具有大量的水溶性纤维,防止血栓形成。

②药物治疗

当老年人收缩压小于60mmHg,收缩压小于mmHg可以不使用药物,收缩压在-mmHg,谨慎小剂量用药,推荐利尿药、CCB或ARB。

低压高

①原因

舒张压是心脏舒张时,动脉弹性回缩产生的压力,是心脏前负荷,外周血管阻力是影响舒张压的主要原因。

②低压高的危害

肾脏损害,会出现尿蛋白,血尿酸水平会升高,引起肾衰竭。

低压高如何控制?

①非药物治疗

低压高好发年龄为35~49岁,在小于40岁的中青年高血压人群中,单纯的性舒张期高血压占60%,40~49岁占35%。这个年龄段普遍存在因为生活或工作压力大,存在明显的慢性交感神经激活,生活方式又没有规律,长期大量饮用含果糖饮料,热量摄入过多。所以要改变生活方式,缓解压力。

②药物治疗

采用抑制交感神经的降压药如阿罗洛尔,特拉唑嗪。也可以使用抑制神经递质去甲肾上腺素释放,扩张外周血管,为了扩张外周血管,可以使用CCB或ARB。

其实不管是高压高还是低压高,只要哪个数值高于正常生理数值,那么将会呈现出一定程度上的病理变化,收缩压与舒张压的改变,都会引起血压的改变,形成慢性疾病------高血压,而高血压的危害是昭然若揭的。

真正的boss-----高血压

危害

①心脏

长时间的高血压可导致心肌细胞肥大与间质纤维化引起左心室扩张,形成高血压心脏病。左心室肥厚会导致冠状动脉。供血下降,高血压让冠状动脉变得狭窄,血栓破裂引起心梗。

②大脑

过高的血压突破了脑血流自动调节范围,导致脑组织血流灌注过多会引起脑水肿,出现严重的头痛,精神错乱和意识障碍。也会出现短暂性脑缺血,也会导致脑血栓,如果脑血管破裂会引起脑出血。

③眼底

长期高血压会使得视网膜小动脉痉挛硬化,视乳头水肿,严重的会影响视力,甚至造成失明。

高血压的生活改变

①改善生活方式:无论是那种类型的高血压,改变生活方式才是根基。每天小于6g盐摄入,戒烟戒酒。保持良好情绪,控制体重,适量运动。

②药物治疗:高血压病是慢性病,需要终生服药。常用五大药物:钙离子阻滞剂(如络活喜、波依定)、ACEI类(如雅施达、蒙诺)、ARB类(代文、安博维)、β受体阻滞剂(琥铂酸美托洛尔、康忻)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)。

高血压误区

①没有症状就不吃药

其实,出现单纯性收缩压高或是单纯性舒张压高,亦或是混合型高血压,一开始症状并不明显,所以人们会忽视,而高血压本就被定义为慢性疾病,高血压的侵害是蚕食性的,有很多人高血压很多年后,出现明显的症状,才去注意,此时心、脑和肾的损害都呈现出来了。所以,高血压早发现早治疗,将高血压的伤害降到最低。

②迷信保健品不吃药

高血压群体大多数是老年人,而老年人容易受骗。记住目前为止,高血压不能被治愈,没有灵丹妙药。只能控制血压,来防止并发症出现,进而防止进一步的身体上的损害。保健品不但没有用,甚至会延误病情。所以,如果要去咨询高血压疾病,医院。

③血压一减就不吃药

有些患者看到自己血压下降,就以为自己康复了,其实是药效。如果冒然停药,一些高血压并发症会使得血压翻倍,甚至出现高血压危象。所以,要按时按量吃药。

④漏服而过量

一些患者记性不好,会漏服降压药,当发现自己漏服后会加量服用,补回没吃的量,其实这是非常危险的,因为,突然将药量增加,会导致低血压,诱发脑梗死。而漏服一次,血压的波动不会太大。

结论

不管是高压高还是低压高,都会伤害身体,发展为高血压时,便会成为伴随一生的疾病。所以,不管是高压高还是低压高了,都要引起警惕,去医院咨询,若要服药控制,一定要遵医嘱。并且,保持好情绪,改变生活习惯。

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