有位朋友咨询的血压情况：高压，低压80，需要服药控制吗？
这个血压值，如果排除测量因素，存在两个方面的问题，一是属于二级高血压的问题，二是压差偏大，对于这样的血压情况，是需要服用来控制血压的。
血压的测量，通常存在收缩压和舒张压，一高一低两个值，对于血压/80的这种情况，虽然从低压看并不超标，但高压已经远远超过了的高血压判断标准，通常情况下，对于高血压的判断，不管是收缩压还是舒张压，不管是两个都超标，还是一个值超标，都是值得注意的，高压单独超标，达到了的水平，同样可以判断为二级高血压（中度高血压）的情况。
这个血压值是否应该用药控制呢？当然是应该服药的，通常对于判定为高血压，但血压未超过/99的一级高血压问题，如果没有其他如高血脂、糖尿病或靶向器官损害等问题的情况下，可以考虑先不用药，通过加强生活调理的方式来改善血压，如果通过生活干预控制血压3个月以上，仍然不理想，仍然要服药控制。但对于高压到了的情况，则推荐启动生活调理的同时，同时启动药物控制。
对于二级高血压患者来说，通常合理的选择药物，把血压控制在/90以内，是较为理想的选择，如果身体耐受，控制血压在/85以内，也是很好的，如果您的年龄超过80周岁，那么控制血压在以内，也是理想的。服药控制血压，如果能够尽早的把血压控制好，是很好的，但如果服用单药血压仍然无法控制达标，应该考虑联合用药来控制血压，最好在12周以内，把血压控制达标。
说完服药的问题，再来说说压差大的问题，通常情况下，这种情况在老年人身上出现的较多，收缩压和舒张压压差超过60，就属于压差大的问题了，为什么压差大，在很多时候，这种情况都指征了动脉血管的硬化情况，动脉血管硬化较严重，就容易出现压差大的问题。除此之外，由于高血压长期没有得到控制，导致出血主动脉管不全问题，也会导致压差大的问题；另外一些器质性的病变，如某些先天性的心脏病、风湿性的心脏病、严重的贫血、甲亢等疾病，都有可能导致血压压差大的问题。
压差这么大，应当引起重视，如果排除疾病原因导致的压差大，对于老年性的高血压患者来说，动脉硬化是由多个因素引起的，高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性代谢性疾病都对血管的硬化起到加速的作用，而且血管的硬化是不可逆转的，因此，发现这样的问题，控制好相关疾病，减缓血管的进一步硬化才是最重要的。就拿高血压的控制来说，/80，这个血压值，不用担心服用降压药后，高压和低压都会下降，一般情况下，服用降压药物，对的高压作用更大，而对低压影响较小，把高压控制下来，使血压尽量达标，就会减少高血压带来的血管硬化风险，是非常重要的。