身体疼痛，说小，仅是影响身体的不适感；说大，有些疼痛可能是某种急症的先兆，预示着凶险疾病的发生。如心梗发生时的胸骨后疼痛，以及今天我们要说的高血压患者发生胸背疼痛，则可能要发生一种致命的疾病，即主动脉夹层（AD）破裂。
什么是主动脉夹层破裂？主动脉夹层破裂，一听就是很专业的词汇。对于大众来说要如何理解呢？
首先，人体的主动脉血管不是一层，而是具有三层，分别是内膜、中膜和外膜，这三层结构紧密结合，共同承载着血流的通过。当内膜发生撕裂，动脉血管受到强有力的血液冲击，内膜将逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，即“动脉夹层”，人就会产生撕裂样疼痛。动脉夹层可累及全身各个部位，而极为凶险的莫过于主动脉夹层了，一旦破裂，患者会在几分钟内死亡。
高血压患者为何易发？
主动脉夹层是一种起病急骤、病情凶险、进展快速的急性主动脉疾病。如不进行恰当与及时的治疗，破裂的风险大，死亡率高。高血压合并主动脉夹层是循环系统病死率较高的一种疾病，可以引发动脉瘤破裂大出血导致患者死亡，因此控制血压平稳对患者来说有重要意义。高血压时由于血流的改变，主动脉壁弹力纤维和胶原纤维的形态和比例发生了改变，增加了血管壁的切应力，易在内膜形成破口，导致动脉夹层。主动脉夹层80%是由于高血压动脉粥样硬化所致[。而有夹层的血管非常脆弱，整个血管壁“薄如蝉翼”，当血管壁脆弱到不能承受高压的血流时，特别是当咳嗽、弯腰、情绪波动引起血压升高，都可能导致夹层的血管破裂，患者可因此而瞬间死亡。
因此，高血压患者要特别当心这个疾病，有认识、有早期识别、有预防理念。病情发生有哪些征兆？
高血压合并主动脉夹层破裂，首先表现为胸背疼痛、高血压心血管病症还伴有各个脏器和肢体缺血。其中主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力，甚至截瘫等。除此之外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同，如：
1.周围动脉搏动消失；
2.左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹；
3.在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血；
4.夹层压迫上腔静脉时会出现上腔静脉综合征，出现呼吸困难、面颈及上肢肿胀、严重的头痛、头晕等症状；
5.压迫气管时表现为呼吸困难等。
以上都是常见的症状，当然最最常见和最具识别的是胸背部的疼痛，呈撕裂样，若发生此种情况，测量血压也很高，务必警惕，医院就诊。同时家属要帮助患者稳定情绪，此时的患者会十分烦躁。
到院的患者，医生会为其进行冠脉造影检查（CTA）。确诊为主动脉夹层的患者，早期应积极控制收缩压在～mmHg及心率在60～70次/分，能控制夹层撕裂范围进一步扩展，显著减少患者的病死率，改善患者预后。快速降压治疗是保证主动脉夹层患者早期病情安全稳定的最有效的内科治疗方法。降压后，待疼痛、情况待稳定后，再根据夹层的类型选择合适的治疗方案；对于情况危急的患者，需要急诊手术抢救。