昨日门诊遇到一位病号，男性，67岁，因“间断性胸闷、胸痛1月”来诊，加重1天。门诊心电图检查结果显示为：亚急性前间壁心肌梗死。因为症状时有时无，时轻时重，所以一直未放在心上，直到1天前上述症状加重，在儿女的不断催促下来就医。询问病史，该位患者发现高血压10余年，血压最高/90mmHg，平时不规律服用降压药物，血压一般控制在/85mmHg左右，没有明显的症状，因而自以为血压控制的尚可。直到出现心肌梗死，才了解到单纯收缩期高血压对人体的危害同样严重。
随着社会进步，生活条件的改善，工作方式的转变，人们吃的越来越好，体力活动越来越少，精神压力越来越大，很多人患上了高血压，特别是一些中老年朋友，出现单纯收缩期血压高的情况。很多人以为这种情况是由于动脉血压粥样硬化后导致的，其危害性要比收缩压、舒张压同时高要小，其实不然。今天一起来说下老年人单纯收缩期血压高的危害：
什么是单纯型收缩压？
高血压患者并不是收缩压和舒张压都会高于正常水平，有时会以其中任何一个升高为主，这种现象就称为单纯收缩(舒张)压升高。
引起单纯性收缩压的原因是什么？
收缩压受环境因素和测量者心情影响较大，如测量者情绪紧张激动、愤怒或周围环境温度过热或过冷都会影响收缩压的测量结果。此外，收缩压增高及脉压增加也是大动脉僵硬度增加的结果。在正常情况下大动脉可以缓冲左心室射血产生的流量波动和压力波动。动脉扩张性降低的主要表现是动脉僵硬性增加，因为压力波动发生在距主动脉较近的部位，加大了主动脉和心室收缩期压力，降低了舒张期压力，因此大动脉缓冲功能的降低会导致收缩压水平升高，舒张压水平降低，脉压差增大。大动脉弹性降低、僵硬度增加、顺应性下降及扩张性减弱，都是高血压病的早期功能改变。
收缩压上升可引发什么疾病？
我国高血压患者总数已超过了1亿，其中老年人高血压患者占60%70%。收缩期高血压是老年患者中最常见的一种类型，很容易引发脑血管疾病。近几年的临床试验也表明，收缩血压的上升与心脑血管疾病有着更为密切的关系。
目前，医学界对脉压的研究还不够充分，但收缩压的降低及脉压的改善对于高血压病情控制的重要意义已经得到普遍认同和重视。
老年人为什么必须重视单纯收缩期高血压？
老年单纯收缩期高血压是指60岁以上老年人，收缩压大于mmHg，而舒张压则在90mmHg以下。
由于收缩压增高而舒张压不高，故而脉压随之增大(差值超过50~60mmHg),是这一类型高血压病的一大特点。
许多老年人将这种血压状况看做是由于年龄增长而出现的一种自然现象，从而疏于防治。殊不知，单纯收缩期高血压是引起急性脑血管病或心血管病的重要原因之一。当前医学界普遍认为，单纯收缩期高血压是严重威胁老年人健康和生命安全的一个大问题。
首先，单纯收缩期高血压和伴随的脉压增大，可反映动脉血管壁弹性降低和僵硬度增高。其次，单纯收缩压的升高和脉压的增大可对患者健康产生极大危害，不但会增加心脏的负荷与作功增加心肌耗氧量，导致心肌肥厚和心血管病，还可能对动脉管壁的结构和功能产生不利影响，促进动脉粥样硬化的发生发展，并易在诱因作用下形成粥样硬化斑块破裂出血，进而导致血栓形成和栓塞发生。
总的来说：
单纯收缩期高血压及其脉压的增大，要比单纯舒张压升高对老年人的影响更为不利。因此，老年人遇到上述情况时，务必在医师指导下进行有效治疗，使收缩压低于mmHg,脉压小于50mmHg,以降低心脑血管疾病发作的危险。