九旬老人突发头晕、左臂麻木,症状持续2年,苦不堪言,多处求医治疗无果,严重影响生活。好在武汉医生于老人体外进行了无创“搭桥”,不经手术便帮他驱除了病魔。
迟老(化名)今年98岁,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种心脑血管基础疾病。年9月,他在家阳台活动时突发头晕,左前臂也出现麻木症状,被家人紧急送医,检查诊断为脑梗。用药后,迟老头晕好转,无生命危险,全家人舒了一口气。然而,他左臂麻木症状仍未消失,仅3天后头晕也卷土重来,一个月内间歇发作数次,药物治疗、理疗效果皆不理想,导致他近两年都无法用手刷牙、吃饭,生活质量不断下降。年9月16日,迟老在朋友推荐下医院综合医疗科求助。
该科叶旭*主任医师、沈丹副主任医师、刘雨薇医生询问情况后,为他做了细致检查,老人心脏一侧血管堵死竟已达99%,常规手段是行介入支架手术和冠脉搭桥手术。但迟老年事已高,同时患有稳定型心绞痛、极高危高血压病等,并不适合手术。面对痛苦的患者及家属,沈丹介绍,有一种国际上广泛应用的“体外反搏”(EECP)心脏康复技术,能通过无创性按压下半身,让血流适当加快,从而改善机体缺氧缺血的状态。“老爷子只需平躺,每天按压一到两次,每次半小时到一小时,没有副作用,非常适合不便做手术的老人。”
迟老听闻隔壁病友已做了半个疗程,改善不少,便决定一试。他躺上治疗床,医生将气囊包裹在其四肢和臀部,在心脏舒张期对气囊充气加压,此时,肢体动脉血液被驱使反流到主动脉,使舒张期主动脉内压力升高,改善心脏、脑部等器官的供血。在心脏收缩期,气囊又迅速排气,解除压力,促使主动脉内收缩下降,减少心肌耗氧量,这时,血液加速流向远端,达到“反博效应”。如此往复30分钟后,迟老结束治疗下床,感觉非常好,过程中也无不适,立即表示愿意坚持治疗。
就这样,迟老于3月28日完成了一个疗程。29日,头晕和左臂麻木感终于完全消失,冠脉缺血症状有了很大改善。陪护家属欣喜不已,对医疗团队连连致谢:“老爷子性格要强,患病后生活不能自理,相当焦虑,天天喊不舒服,睡不着,全家人也跟着着急,现在他好了,我们也安心了,多亏你们的救治。”
沈丹坦言,这类高龄患者一般不适合做手术,但增强型体外反搏技术不受年龄限制,无创也更能让人承受。医院综合医疗科康复中心开展2年余,数十名像迟老这样的高龄患者都通过它摆脱了相关疾病困扰。据介绍,《慢性冠状动脉综合征增强型体外反搏治疗中国专家共识》也于近日发布。共识编写专家组成员叶旭*主任医师表示,体外反搏被称为“绿色搭桥”,它对高血压、高血脂、糖尿病有治疗作用,适应症包括缺血性心血管疾病、缺血性脑血管疾病、缺血性眼病、突发性耳聋、缺血性机体疾病,还能有助于防止心脑血管疾病。不仅如此,对于安装过支架或做过搭桥手术的患者,若接受体外反搏康复,心梗、冠心病复发的风险也会降低。
记者:梁健杨昊立通讯员:丁燕飞
编辑:赵青
来源:武汉广播电视台
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