高血压病是一种常见病,但危险性较大,是一个无声的杀手。高血压大多数起病缓慢,没有特殊的临床表现,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。
在门诊出诊中,经常会遇到一些患者,说自己没有高血压病,但经过多次就诊测量,血压值均达到高血压状态,甚至有的人血压值超过mmHg,却没有任何症状。这种情况下危害性极大,一旦出现头晕、头痛、心悸等症状,必定是危及到它的靶器官,如冠状动脉、心脏、脑血管,肾动脉累及肾脏、大动脉等产生了严重的病变,甚至危及生命。
高血压最可怕的是什么?答案就是“并发症”。
那么,高血压的并发症有哪些?
1.心脏:
高血压性心脏病:长期压力负荷增高,儿茶酚胺与ATII等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张,导致高血压性心脏病。缺血性心脏病:左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,特别是在氧耗量增加时,引起心内膜下心肌缺血。还会引起心功能不全、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死等。
2.脑
脑出血:由于长期血压过高容易引起微小动脉瘤,一旦情绪紧张,激动或用力过猛会使血压骤然升高引起微小动脉瘤破裂发生脑出血。脑血栓形成:往往是由于长期高血压,导致不同部位脑动脉内膜受损,形成动脉粥样硬化斑块,一旦斑块破裂同样会激活血小板形成血栓,血栓完全堵死了血管腔,并发脑血栓形成。
3.肾脏
长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其在合并糖尿病时。恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短期内出现肾衰竭。
4.视网膜
视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。
5.大动脉
长期高血压,主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。大血管主动脉瘤无症状往往不容易被发现或误诊,90%的患者发生在主动脉瘤,急性发病伴内膜撕裂,会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。疼痛性质如刀割样或撕裂样,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射,病人常常烦躁不安、大汗淋漓,有濒死感。往往伴有血压骤降或休克。死亡率甚高。
高血压最可怕的症状就是:没有症状!我们一定要定期监测血压,无论你有没有症状。千万不要抱着侥幸的心态,毕竟事情没有发生之前,谁都不知道它会落在谁的头上,我们能做到的,就是预防和早发现早治疗。建议40岁以上无高血压人群,定期监测血压。有了高血压病则一定要及时、有效、长期的治疗,防止意外发生。
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