7月2日，医院胸心外科团队经过4个多小时的手术，成功为一名冠状动脉多支病变、左室扩大、心功能衰竭患者实施了一台非体外循环下冠状动脉旁路移植术。这是一例高难度复杂心脏搭桥手术，经过医护人员精心护理，术后患者恢复良好，拟于近期准备出院。
62岁的刘先生，1年前诊断为冠心病，冠脉三支血管重度狭窄，当时医生建议他行冠状动脉搭桥手术，但因惧怕、担忧开胸手术，一直没有行外科搭桥手术。近3月，刘先生轻微体力活动后出现胸闷、痛症状，终于下定决心在我院胸心外科行外科搭桥手术。
根据刘先生术前检查，他的病情比较复杂。胸心外科团队面对高难度、高风险手术，MDT团队中各学科专家对患者病情进行认真分析和讨论，确定疗效最佳、远期效果最好的手术方式——不停跳搭桥手术，就是直接在跳动的心脏上进行手术操作，手术创伤小、术后恢复快、且并发症更少，尤其适用于高龄、心功能低下、升主动脉钙化、由出血倾向、卒中等体外循环手术高危患者。
制定好手术方案后，在麻醉科、手术室、设备科及相关兄弟科室的鼎力协助下，胸心外科手术团队积极开展手术治疗。术中发现心包严重粘连，给手术造成极大的困难，经过细心、精准的心包剥脱术，完整、清晰地将心脏、冠状动脉游离出来。术中发现患者右冠完全闭塞，没有血流，行冠脉动脉内膜剥脱术，疏通右冠血管，架桥保障血管远端通畅，成功完成了非体外循环下冠状动脉旁路移植术+心包剥脱术+冠状动脉内膜剥脱术，手术取得圆满成功。这一手术的完成，不仅一次性长久解决了患者血管问题，也降低了相关并发症的发生。
医护人员提醒，所谓“搭桥”，是冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥手术的简称。就是取病人自身其他部位的血管，例如乳内动脉，大隐静脉或桡动脉等，做为“桥”材料，为心脏阻塞的血管相对应的区域开辟一条新的通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管吻合，使主动脉内富含氧和营养物质的血液绕过狭窄部位，达到远端血管，使狭窄远端缺血的心肌重新得到血液供应，从而解决了心肌缺血的问题。
据了解，搭桥手术对缓解心绞痛有“立竿见影”的效果。根据病人术前的情况不同，许多患者在接受冠状动脉搭桥手术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，身体基本恢复。
姜永红主任表示，左主干和多支病变，尤其同时有心功能不全的患者应转心脏外科搭桥，患者会更多获益，疗效更久远，更长治久安。冠脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）是目前国际上公认的外科治疗冠心病最有效、最可靠的方法，可以有效缓解患者心绞痛症状，提高活动耐力，改善生活质量，减少心肌梗死、恶性心律失常和猝死的发生，延长病人寿命。特别是采用乳内动脉与前降支的搭桥，乳内动脉很少发生动脉粥样硬化，10年桥血管的通畅率至少在90%以上。目前，医院广泛展开。
此例高难度搭桥手术的成功，标志着医院胸心外科在血管领域的高精尖手术水平达到了国内领先水平，为渭南市广大患者提供了更加安全、有力的医疗保障。（胸心外科张旭磊）
来源：医院官微