有位老年高血压患者问华子，他在服降压药的时候，高压可以控制在mmHg左右，但是低压经常不到60mmHg。这个低压是不是太低了，他的降压药需要调整吗？华子告诉他，他的高压与低压之前的差值在70mmHg左右，说明他的血管有了硬化，这是老年人常见的情况。
一、脉压的差值可以判断动脉硬化程度
人体的血压有高压（收缩压）和低压（舒张压），两者之间的差值在20~60mmHg之间。健康人的脉压差通常在30~40mmHg左右，当脉压差超过60mmHg时，则意味着大动脉可能有了硬化。
健康的动脉充满弹性，当心脏收缩时，心脏泵出的血液对大动脉会产生压力，这时大动脉就会扩张增加容积，容纳血液。这时血液对动脉壁最大的压力，就是高压。
而当心脏舒张时，主动脉瓣膜关闭防止血液逆流回心脏，大动脉在自身弹性下回缩，把血液继续向外周小动脉挤压，这时动脉壁对血液最小的挤压力，就是低压。
也就是说，大动脉血管本身的弹性，是影响血压的重要因素之一。当人体衰老时，动脉就会变“硬”，弹性降低，这时血管壁承受的压力就会变大，表现为高压升高。变“硬”的血管弹性回缩功能减弱，对血液的挤压力就会变小，表现为低压降低。
所以老年性高血压的主要特征就是“高压高、低压低”的单纯性收缩期高血压，高压与低压之间的差值增大。动脉硬化程度越严重，脉压之间的差值就会越大。反过来也可以从脉压差的高低情况，大概判断动脉硬化的程度。
二、低压值偏低还可以降压吗
困扰老年高血压患者的另一个问题，就是他的低压已经偏低很多了，再进行降压治疗会不会出现危险？在多个高血压治疗指南中，都提出过老年人在降压治疗时，应注意监控低压，不要让低压降到60mmHg以下。原因就是过低的血压，可能会影响心脏和大脑的供血，容易诱发心脑血管意外事件。
对于低压值偏低的老年人来说，需要对高压值和低压值同时