有人问华子,他体检时发现了颈动脉斑块,这是不是意味着脑梗就不远了?这个斑块是不是与他爱喝酒的原因有关呢?华子说,颈动脉出现斑块,意味着颈动脉内皮受到损伤,血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进入到血管内皮中,形成了粥样硬化斑块。颈动脉靠近体表,便于观察,所以也常作为一处“窗口”来反映身体其他动脉情况。
一、一种中老年常见症状
颈动脉有一“Y”形分叉,本身又靠近主动脉,所以此处承受压力较高,血管内膜容易受到损伤,容易形成斑块。颈动脉斑块的发生率与年龄相关,50岁左右的人群中,有六分之一左右的人会出现颈动脉斑块,80岁左右的人群中,有近一半人会出现斑块。
除了年龄之外,长期吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、有心脑血管病家族遗传史者也会导致血管内皮损伤,出现斑块。颈动脉出现了斑块,意味着身体其他地方的动脉也有可能出现了斑块。
二、颈动脉斑块是否意味着脑梗
很多人担心,在颈动脉出现斑块之后紧接着就会出现脑梗。这种担心有些道理,颈动脉斑块属实与心梗、脑梗等疾病相关,但是并不一定有斑块就会发生疾病。本身没有“三高”,而且斑块是扁平、稳定的,生长缓慢,其实可以不用医学干预。只需要保持健康生活,定期体检查看斑块进展就好。
对于有“三高”疾病,或是增长较快的、不稳定的斑块,就需要进行药物治疗了。主要使用两种药物,一种为小剂量阿司匹林,一种为他汀类药物。颈动脉斑块最大的危险在于破溃时形成血栓,他汀类药物可以降低LDL-C,还可以稳定斑块不让它破溃,阿司匹林可以在斑块破溃时抑制血小板聚集,避免产生血栓。对于斑块造成动脉狭窄超过70%者,如果缺血、缺氧症状较明显,可以考虑放入支架或是手术切除。
三、颈动脉斑块不能逆转
很多人到处打听能把颈动脉斑块彻底清除的方法,可惜的是,以现在的医学技术还做不到这一点。所以说,当颈动脉斑块一旦形成,就无法根治。但是通是控制血管内皮损伤因素,降低LDL-C,就可以阻止斑块的继续生长。稳定斑块,不让它破裂。
一般颈动脉狭窄不超过50%者,基本都不会有任何症状,只要把斑块稳定住,对生活不会造成任何影响。
四、酒精会干扰血脂代谢
经常喝酒的人,尤其是经常“喝大酒”的人,会比不喝酒的人更容易患上颈动脉斑块。因为酒精会干扰血脂代谢,还会升高血压,这些都会损伤血管内皮,造成斑块的发生。而且有研究证实,即使少量喝酒对身体也不会产生益处。所以为了自己的健康,还是不要喝酒的好。
综上所述,发现了颈动脉斑块,也不要过于担心,把心情放松,寻找自身伤害内管内皮的危险因素,并积极治疗。在医生的指导下服用药品,就可以阻止动脉斑块的生长,免于发作心脑血管疾病。在用药的过程中,如果发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎