中国人的生活越来越好,肥胖的人群也在同步增长,健康是不可忽视的一个重要问题,肥胖的背后则意味着很多人有血脂异常,当血脂越来越高则意味着有更高的几率患冠心病等动脉粥样硬化心血管疾病,但这一个过程并不是一蹴而就的,一个人当时检测出血脂异常,这个人不一定同时存在着动脉粥样硬化,但若这个人长期血脂异常,那么这个人很可能存在着动脉粥样硬化疾病。
血脂异常是动脉粥样硬化的高危因素之一,若一个人同时存在着多种危险因素,那么这个人的血管是肯定有问题的。其他危险因素包括1.年龄、性别,2.高血压,3.吸烟,4.糖尿病或糖耐量异常,5.肥胖,6.家族史。
虽说血脂异常仅仅只是动脉粥样硬化的高危因素之一,但这也是最重要的危险因素,血脂中的低密度脂蛋白胆固醇目前已经被医学界肯定其致动脉粥样硬化作用,备受重视。如何把血脂控制好,是每个心血管医师的必修课。
动脉粥样硬化病情进展,血管越来越狭窄,美国心脏病学会根据其病理变化,把该病分为6个阶段,分别为I型脂质点,II型脂质条纹,III型斑块前期,IV型粥样斑块,V型纤维粥样斑块,VI型复合病变。若疾病发展到了最后阶段,那么则意味着存在动脉纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化,甚至出现附壁血栓。
在人体内不同位置的动脉粥样硬化则意味着不同的器官受累,当颅脑血管发生动脉粥样硬化,若动脉斑块破裂、碎片脱落可造成脑梗塞,若长期慢性缺血,那可引起脑萎缩,甚至发展呈血管性痴呆。若心脏的冠状动脉发展动脉粥样硬化,那么当冠状动脉狭窄程度大于50%时,可造成心绞痛,乃至诱发心肌梗死可能。若病变累及主动脉,那么可引起主动脉的弹性减退,如血压收缩期升高,舒张期降低,脉压差增高。
关于动脉粥样硬化的治疗
看了前面的内容,我们已经了解到动脉粥样硬化的危险因素,那么治疗也是基于此,除了年龄、性别、家族史以外,我们无法改变外;其他因素我们都可以适当去调整,去改正。如戒烟、控制血压、血糖,减肥,适当进行体育锻炼,合理生活作息。若已经出现血脂异常,那么调脂药物是必不可免的,临床上常用他汀类降脂药,代表药物如阿托伐他汀,辛伐他汀等。抗血小板药物,这种类型的药物有助于预防动脉血栓的形成和栓塞,代表药物如阿司匹林,氯吡格雷等。