本文转自:人民网-科普中国
老年人因其各项生理功能逐渐减退,身体的新陈代谢及调节功能均有所下降,易患各种疾病,特别是高血压、高血脂等相关疾病。研究表明,当人超过60岁后,随着年龄的增长,人体内血管壁的伸缩性及弹性会出现不同程度地降低,血管壁中弹性纤维容易受损,其修复功能也有所下降,进而引起血管壁出现退行性改变。
老年高血压是常见的血管疾病之一,血压持续升高还会引发其他并发症,如不及时控制,后果不堪设想。与常年不服药的老年人不同,有些老年高血压患者总觉得自身血压应该控制得再低点,从而反复测量,血压却越来越高,然后是不规律地私自加大药量,最终引起低血压的情况比比皆是。其实老年人的血压并不是控制得越低越好。
老年高血压自身的特点
1、血压波动性较大,常伴有主动脉硬化,活动时血压会明显升高,而静息时血压下降,在体位变换时容易出现直立性低血压。
2、老年高血压常并发多种慢性疾病,如动脉粥样硬化、糖尿病、青光眼、血脂代谢异常以及痛风等,这些疾病之间相互影响,使老年高血压的治疗难度增加。
治疗原则
首先,老年患者使用降压药要从小剂量开始,后期治疗中要注意调整药物,缓慢换药,避免发生药物不良反应。
其次,在治疗过程中,单一用药效果不好的患者,必须要考虑联合用药,并注意药物间的相互作用。尽量联合应用2种或多种长效药物。
再次,对伴有糖尿病和肾病的患者,血压必须控制在/80mmHg的水平,同时治疗过程中密切观察药物不良反应;老年高血压患者应该避免中枢性降压药物的应用,以免引起多梦、健忘等后遗症。
最后,老年高血压患者服用降压药同时也应减轻体重,控制食盐的摄入量,提倡高钾、低钠、高钙和不饱和脂肪酸的摄入,避免饮酒、吸烟。采取合适的运动方式,如散步、太极拳、游泳等,养成良好的睡眠和饮食习惯。
把关专家:首都医科医院主任医师郭树彬