凌晨时分，夜深人静，大家都在梦乡中流连忘返。街道上路灯昏暗，来往的车辆稀疏，偶尔一阵车声在黑夜中回荡。医院的急诊室里突然响起一阵喧闹，打破了这平静的夜晚。
“医生，我家老爷子突然手脚动不了，说话也不利索了，半夜起床上个厕所，刚到床边就摔下去，起来的时候这手就这样了，问他发生了什么事话也说得一团麻……”
接诊医生简单而重点的查体，随后的急诊头颅MRI，提示脑梗死。这一幕，不知在多少夜晚的急诊室里发生。当走进神经内科病房，就会看到床上躺着的基本是这样的患者，有的口角歪斜，有的大小便失禁打着屎尿包，有的手脚动不了蜷成一团……他们都有一个共同的诊断，脑梗死。
他们中的大多数，日后生活都不能完全自理，药物、康复、照顾的费用、时间成本更是一个家庭难以承受的。这篇文章将告诉你关于脑梗死的一切，让大家积极预防。
一、什么是脑梗死？
脑梗死是西医概念，中医上就是人们常说的中风。所谓梗死，就是由于器官缺乏血流氧气供应不足造成细胞组织代谢异常甚至死亡。脑梗死，就是脑细胞由于血流氧气灌注不足而发生脑组织的局部缺血坏死。同样的在医学上还可以出现人们常常听说的心肌梗死，还有较少人听过的肠梗死、脾梗死等。
二、其发病率高不高？
从世界范围看，年某医学顶尖杂志在线发表了接受调查分析的个国家和地区中，我国脑梗死的发病率最高约为39%；我国大数据样本抽样调查中，脑梗死患病率为.3/10万，并且农村地区明显高于城市地区。其实在生活中，我们有时都会听到一些上了年纪的亲朋好友“中风”了。因此脑梗死的发病率不容小觑，我们应该谨慎防治
三、脑梗死的病因有哪些？为什么会得脑梗死？
1、动脉粥样硬化
动脉通常由三层膜组成，分别是内膜、中膜、外膜。一些常见的疾病可以对动脉壁内膜造成损伤，比如高血压患者长期血压冲击内膜导致撕裂，又比如糖尿病患者血液中的糖分会对内膜细胞造成损伤，此时血液的胆固醇进入动脉内膜，进而被氧化成氧化低密度脂蛋白，其又可以促进一系列炎症反应，造成中膜的平滑肌细胞进入内膜增殖，分泌纤维基质。
最终造成动脉粥样硬化。所谓“粥样”，就是因为动脉斑块中含有大量的脂质，“硬化”则是因为细胞分泌大量的细胞外基质把这些粥样物质盖起来。一旦这个帽子破裂，这些粥样物质等全部流出，启动凝血反应，这样动脉内部形成血凝块就被堵死了，血液灌注不足，脑细胞死亡。
因此大家可以发现高血压、高血脂、糖尿病等正是脑梗死的高危因素，这些患者一定积极控制基础病，评估脑梗死的风险。
2、脑栓塞
当血液中存在异常的物质，这些物质随着血液流动一直到脑部小动脉，由于其大小刚好和血管口径差不多就刚好把血管堵住，造成血液氧气缺乏，进而出现脑梗死。
最常见的物质就是心房颤动患者心房里面掉落的血栓。这也是脑栓塞最常见的发病原因。心房颤动，就是心房跳动失去了自身的节律，本来正常人心房跳动约80次/分，但房颤患者可跳至-次/分，这就类似整个心房都在无节律、无方向地颤抖，这样血液就在里面打转甚至凝固成血栓，如果大小刚好的血栓掉下来便会随着血液从主动脉一直流到脑动脉形成脑栓塞。因此房颤患者应该高度重视，到专业的心内科医生那里评估血栓形成的风险，按要求进行抗凝、取栓等治疗。
当然还有一些少见的物质，感染性心内膜炎患者心房里面出现细菌和血液混合而成的菌栓造成脑栓塞，甚至空气、肿瘤细胞、脂肪小滴等进入血液都可以堵塞脑动脉形成脑栓塞。
3、小动脉病变
常见的有高血压长期冲击血管壁，造成动脉玻璃样变，逐渐狭窄。一些风湿免疫病如系统性红斑性狼疮，血管炎、白塞病等产生血管壁细胞的抗体造成动脉内膜破坏进而引起血管狭窄。还有一种大家比较陌生的病，烟雾病。这种病有10岁和40岁两个发病高峰，不明原因颈内动脉起始段、大脑前动脉、大脑中动脉起始段逐渐狭窄已至闭塞，由于局部缺血，导致颅底的血管代偿性扩张增生，在血管造影中这些增生的血管相互重叠缠绕，类似烟雾状，故称烟雾病。
四、脑梗症状有哪些？
由于大脑功能极其复杂，不同部位的梗死会导致不同功能的丧失。因此脑梗死症状多种多样。梗死之前的征兆也极不典型，比如四肢麻木、突然眼前一黑、说话不流利、走路无力等，一些患者甚至没有前驱症状。
现实中，我们常见的脑梗死患者都是一侧手脚无力，感觉异常，说话不流利，大小便失禁，严重的患者就成了植物人。还有的患者出现共济失调，各种类型的失语、视力障碍、精神异常、继发性癫痫等。我们建议，当怀疑自己或者家人出现脑梗死时，应重点观察以下三点，若无法做出，医院急诊
1、观察口角有无歪斜，伸舌是否居中、额纹是否对称、鼻唇沟是否对称。
2、说话是否流利，并复述对方的话语。
3、手脚活动是否有力，是否感觉障碍。
做什么检查？
如果怀疑脑梗死的话，应及早行MRI，CT在早期并不一定可以有阳性征象，因此要注意复查。此外，也要进行对血压。血糖。血脂、凝血功能、血栓弹力图等高危因素的实验室检查。如果怀疑是脑栓塞因此的脑梗死，重点