经常有亲戚朋友问我：小贾啊，阿司匹林是应该饭前吃，还是饭后吃？阿司匹林有啥副作用吗？今天我一起聊一聊阿司匹林的那些事。
一、吃阿司匹林可以预防冠心病吗？
阿司匹林具有抗血小板的作用，一般来讲，长期吃小剂量的阿司匹林，是可以有效预防心脑血管疾病的发生。但是，在长期吃阿司匹林之前，一定要经过专业医生的评估与建议，才可以用药。据研究显示：对于那些患有冠心病、动脉粥样硬化的病人，服用阿司匹林，可以明显降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。但是在没有得冠心病的人群中，服用阿司匹林有利也有弊，需要经过专业医生的评估：患者在服用阿司匹林之后的获益与风险，以及患者本人的意愿，然后再决定是否应用阿司匹林。
二、以下几类人群不适合吃阿司匹林
虽然被冠以“神药"的头衔，但阿司匹林也不是万能的，更不是任何人都适合的。以下人群不建议使用：
1、对解热镇痛药过敏的人，比如对乙酰氨基酚、弭朵美辛、塞来昔布等。
2、患有阿司匹林哮喘史的人。
3、患有急性胃溃疡的人。
4、患有严重的肝肾功能衰竭的人。
5、妊娠的最后三个月。
6、儿童在有发热的情况时，尽量选择其他更安全的退烧药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬。
三、肠溶片和普通片有什么区别？
其实，阿司匹林肠溶片和普通片的主要成分是一样的，只是制药工艺上有所差别。阿司匹林肠溶片外面的肠溶包衣，是具有抗酸性，可以保证阿司匹林在胃液中不被溶解，当药物到达十二指肠后，在肠道的碱性环境下才开始溶解，这样可以减少长期服用阿司匹林，对胃肠道带来的刺激反应。肠溶片因为这层肠溶包衣的特殊作用，所以肠溶片不能掰开服用。
而普通片的阿司匹林，没有这一层“肠溶包衣”，吃下去之后可以被胃以及小肠迅速吸收，会对胃肠黏膜产生较大的刺激（相比于肠溶片来说）。
除此之外，还有就是肠溶片的剂量较小，常见的规格有25毫克、50毫克、毫克等。小剂量的阿司匹林主要是用来预防心脑血管疾病。阿司匹林普通片的剂量较大，每片可达毫克，主要用来解热镇痛，比如可以用于治疗关节痛、女性痛经等。
四、阿司匹林应该在什么时间服用？
对于解热镇痛的患者来说，建议饭后半小时服用阿司匹林普通片（可以和胃黏膜保护剂一起吃，减少药物对胃黏膜的刺激作用）。而长期吃阿司匹林肠溶片的患者，建议空腹服用。因为空腹时，吃下阿司匹林后会迅速进入肠道，可以尽量避免对胃黏膜的刺激。除此之外，还有一些朋友可能会纠结阿司匹林是晚上吃还是早晨吃的问题，就目前的研究表明，：早上或者晚上吃都可以，最重要的是要按时吃药。
五、阿司匹林的应用剂量是多少？
如果是用于解热镇痛的情况，可以0.5克/每次，最大剂量不超过一天4次（也就是2克）。当用于风湿病的治疗时，每天的剂量可以达到34克；用于抗血小板聚集时,使用低剂量阿司匹林（每天75-毫克），对于大多数的患者来说，每天毫克就足够了。在动脉外科手术或介入手术后、急性冠状动脉综合征等情况下，阿司匹林的剂量可以增加。在怀疑患者发生急性心肌梗死时，可以嚼服毫克阿司匹林救命，但是胸痛的原因有很多，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等原因，都可以引起胸痛。如果不清楚原因，贸然服用阿司匹林，反而可能会导致患者致命（如果发生危急情况请立即就医）。
六、有时候忘了吃药，那么，可不可以下一顿把剂量补回来？
有些患者，由于某些原因，需要长期吃阿司匹林，但是有时候忘了吃药，这个时候不会影响疗效，不需要把剂量补回来。按照原来的剂量继续按时吃药就行了。
七、阿司匹林，一定要注意的事项
1、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，长期服用的患者要注意是否有出血，比如大便发黑、牙龈出血、身上有瘀斑等。
2、阿司匹林对胃肠黏膜有刺激性，服用时，要时刻注意有没有胃部不适，特别是老年人、有消化性溃疡或出血病史的人群，最好每3医院做一次大便隐血的检查。
3、因为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或术后出血风险的增加，因此，如果患者由于某些原因需要进行手术，一定要告诉主管医生自己正在吃阿司匹林的事情。
4、阿司匹林和很多药物存在相互作用，比如与抗凝药或者其他抗血小板药物联用会增加出血风险，如果吃阿司匹林的同时，还需要吃其他药，一定要咨询专业的医生后再用药。
5、吃阿司匹林的期间，尽量别喝酒。
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