主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 17:53:00

本文转自:长江日报

长江日报大武汉客户端5月16日讯(通讯员周珊)“感谢吴主任团队把我从‘*门关’拉了回来。还一并解决了我的肾脏、心脏、血压问题,以后真要引起重视了。”5月16日,恢复良好的65岁焉先生临出院之际,对医护人员连连表达感激之情。

焉先生近十年来相继查出高血压、冠心病、Ⅲ型主动脉夹层、脑血管狭窄、肾功能不全、慢性支气管炎肺气肿等多种疾病,甚至还因右侧髂总动脉闭塞做过支架植入手术,但他全不在意,依旧每日两包烟,半斤高度白酒,喜食重口味。直到一周前,心慌、胸闷再次发作,血压飙升至/mmHg,小便量减少,还频发呼吸困难。服药也无法缓解之下,家人赶紧将医院·医院治疗。

吴兴安带领介入团队正在为患者进行左肾动脉支架植入手术中。通讯员周珊摄

经及时完善检查,结合病史,心血管内科接诊专家吴兴安副主任医师高度怀疑老人是因肾血管狭窄继发了慢性心衰急性发作。

患者CT影响。

为尽快明确诊断,避免肾衰竭等致命风险,吴兴安立即为焉先生进行了造影探查,发现其右肾动脉已完全闭塞并萎缩,左肾动脉起始段狭窄达95%,十分危险。凭借丰富的同类病例手术经验,心血管介入团队当下决定通过右侧髂总动脉支架内真腔,将支架精准植入左肾动脉严重狭窄段,即时复通了左肾血管。

术后,患者左肾血管已复通。

术后当日,老人的小便量明显增加,肾衰风险被及时阻止,胸闷消失,呼吸亦恢复如常。随后,经三天降压药物调整治疗,焉先生的血压也逐渐平稳,降压药也明显减少,即将康复出院。

吴兴安表示,年龄的增长,以及长时间无节制的吸烟、饮酒,高血压等均是心血管及肾病进展的共同高危风险因素。心脏和肾脏本身密不可分,后者作为循环系统的重要环节起着调节心血管功能与代谢的作用。一旦肾脏功能减退,心血管便会出现加速性动脉粥样硬化,共同作用下便继发了高血压波动,心慌、呼吸不畅等心衰表现。

吴兴安提醒,如果日常戒烟戒酒、清淡饮食规律作息的情况下,还出现难以控制的高血压,头痛、头晕、心悸和胸闷、呼吸不畅等症状,可在排除原发疾病的基础上,增加肾血管狭窄的排查。一旦有明确的肾血管狭窄且狭窄率达到70%以上,建议尽早进行肾动脉介入治疗。

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