冠状动脉搭桥手术24例临床分析
陈凡丛伟甘崇志舒骏曾富春耕噶
（医院胸心外科成都）
目的总结冠状动脉搭桥手术的临床经验及远期疗效。方法施行冠状动脉搭桥术24例在中度低温体外循环下手术游离左乳内动脉和大隐静脉胸骨正中切口建立体外循环在并行循环下分离出冠状动脉吻合部位行冠状动脉搭桥术。急症手术2例常温不停跳非体外循环冠状动脉搭桥术4例其中用左前外侧小切口乳内动脉-左前降支搭桥2例。结果全组搭1支桥3例、2支桥6例、3支桥15例平均搭桥25支。LIMA桥20支桡动脉桥3支RIMA桥1支。用静脉桥作Y型桥吻合并序贯搭桥6例全静脉桥4例全动脉桥3例包括1例双侧乳内动脉搭桥左桡动脉搭桥3例全动脉化搭桥均应用了乳内动脉和左桡动脉3例部分年龄大于75岁者用全静脉桥。20例主动脉阻断时间31～分钟平均67分钟转流时间45～分钟平均96分钟。术后因呼吸衰竭带呼吸机大于1周、气管切开并肺部感染、胸骨裂开前纵隔感染5例；行再次清创缝合固定胸骨治愈3例其中1例肺部严重感染、大量痰液经气管造瘘口窜入胸骨后导致严重感染监护室监护1个月治愈出院；上消化道出血3例其中大出血死亡1例；其余病人无心绞痛症状心功能恢复到I～II级顺利出院无远期死亡。结论：冠状动脉搭桥手术比较安全并发症发生率不高文献报道手术死亡率17％～33％本组死亡率4％。
冠心病；冠状动脉搭桥手术
RA-（）04--02
Coronaryarterybypassgraftingin24patients
CHENFanCONGWeiGANChong-zhietal
（DepartmentofCardiothoracicSurgerySichuanProvincialPeoplesHospitalChengduChina）
ObjectiveToreporttheclinicalresultsofcoronaryarterybypassgrafting（CABG）in24patientstreatedinourhospitalMethodsTwenty-fourconsecutivepatientsunderwentcoronaryarterybypassgraftingTheagerangedfrom38to78yearswithameanofyearsThreepatientshadone-vesseldisease6hadtwo-vesseldiseaseandtheremaining15hadthree-vesseldiseaseFourpatientshadleftventricularaneurysmand13patients