王先生（化名）今年49岁，但是他的高血压史已经六七年了。王先生一直在医生指导下，长期服用降压药来控制自己的血压峰值。
就在两个月前，王先生照常定期测量血压时发现，发现自己的血压峰值竟有些偏低，难怪最近他总是感觉到头晕目眩、四肢无力，心情也容易感到烦躁。结合血压测量结果和这些不良症状，王先生在心里寻思，自己的高血压应该已经控制住了，那降压药应该可以减半服用了吧。于是，王先生开始试着只吃半片降压药，短时间内并没有出现什么不良反应。
但是近来，王先生在检测血压时发现，血压峰值又开始升高，而他自己除了头痛眩晕，甚至还出现胸口疼痛的症状。王先生的家属意识到了事情的严重性，医院心内科问诊。医生了解情况后，安排王先生进行了全身检查和血常规检查。
检查结果显示，王先生目前的症状是由于他擅自减半服用降压药，导致高血压无法有效控制，引发了心脑血管相关的疾病。医生在和王先生家属沟通时强调，高血压患者是需要按时调理服用降压药的，像王先生以为血压降低就只吃半片降压药。不和医生沟通病情变化，擅自减药，对于控制高血压非常不利，甚至会引发更危险的并发症。
王先生家属听了很困惑，高血压的危害有那么大吗？而王先生两个月以前的血压峰值确实降低了，甚至还有低血压的症状，那血压降下来之后，到底该怎么服用降压药呢？降压药到底该怎样正确服用？今天，我们就来听一听医生怎么说的。
一、高血压的危害到底有多大？
高血压患者起病隐匿，多数无症状，少数有头晕头痛，失眠等症状。有些老年人就觉得，只要没有不舒服，血压高点就高点，这样的想法大错特错。正常人的血压范围是安静时不高于/90毫米汞柱，不低于90/60毫米汞柱。一旦一日内3次安静时血压测得值高于/90毫米汞柱，则可诊断为高血压。
医生谈到，在门诊患者里，常见就诊表现有以下几种：头昏或头痛，腿肿，胸闷喘气，或夜间躺下休息片刻后觉得胸闷而需坐起才能缓解。医生表示，一旦出现这些症状，医院就诊，除了需要明确是否罹患高血压以外，还需要做相关检查，以了解与症状相关的器官是否已经受到损害。
在我国，18岁以上的成年人，每10人中就有2~3人是高血压患者，而超过半数的心血管病发病与高血压有关。在门诊患者中，常因患者随意停药、自行增减量服药等行为导致治疗不到位，从而造成了高血压患者的血压起伏不定，控制不好。但是许多患者并没有意识到高血压治疗趁早的重要性。
我们可以把血管看做一根根自来水管，每一根水管会连接到身体不同的器官。如果，管道内的水压升高到水管不能够承受的范围。水管内肯定会逐渐发生变化，杂质沉积导致水管堵塞；管道老化，无法承受冲击直至破裂。
而自来水厂可比作我们的心脏，水压升高使得送水的压力增大，长期的超负荷运转，自来水厂的水泵也将不堪重负，最终走向衰竭。因此，高血压本身不可怕，可怕的是放任高血压不管，最终形成并发症。
如果高血压患者的血压持续升高，那么将会对全身的血管造成不可逆的损害。心脑肾作为血流丰富的重要器官，在高血压晚期时，往往病变最为严重。
血压在升高时，意味着血管壁受到的压力增大。血液中的物质长年累月沉积就会在血管壁内长出斑块，导致管腔狭窄。如果管腔狭窄发生在肾脏、心脏、脑部等器官供血的血管，相应靶器官就会发生缺血，导致肾衰竭、冠心病、脑梗死等多种不良后果。
血压升高不仅会导致管腔狭窄，还会刺激中层的平滑肌细胞，促生多种不良反应，导致管腔变厚、变硬或变脆，最终使得血管变脆、弹性下降，容易发生脑溢血甚至主动脉夹层等并发症。
所以，为了避免高血压并发症所带来的严重后果，患者在治疗过程中一定不能松懈。检查、维护身体的第一步就是针对高血压的治疗。
二、血压降下来之后，降压药能不能掰开吃半片？
除了改善生活方式如戒烟限酒、减少盐的摄入、加强锻炼、减轻体重等非药物手段以外，药物治疗是控制高血压不可或缺的重要方法。
目前临床上，用于治疗高血压的药物有很多种，主要分成五大类。每类药物降压程度和侧重点各有不同，最终目的都是使血压降至合适的水平，而选择合适的降压药物有利于提高血压达标率、降低心脑血管病的患病率及病死率，预防靶器官损害。
即便服用降压药半片，也需要医生确认。
医生强调，像王先生这样，在血压下降之后擅自将降压药量减半，对于病情的控制十分不利，血压波动过大对心脑肾等器官的损害其实更严重。
首先，患者需要明确高血压是一种终生的疾病，需要长期服药控制。如果患者随意地停药或者不准时吃药，就有可能会产生“反跳现象”，即原有的症状加重，或者产生新的症状。
其次，降压药是不可随意分割的。为了方便患者，减少用药次数，避免漏服，医生在药品选择上往往会选择作用时间长的，即长效制剂。药品作用时间与药品自身性质和剂型都有关系。
同时，医生也会依据患者本身的代谢判断降压药是否服用半片。如果患者本身代谢缓慢，作用时间久的，在医生指导下可以分割药片服用。如果患者本身代谢迅速，作用时间短，那就需要使用各种缓控释剂型使之作用时间延长。
降压药能不能掰开，具体还要看药性。
药物是否可以分割最简单的办法就是看药片上有没有刻痕。一般来说，没有刻痕的都不可以掰开服用。但是有些缓释片型，比如单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平缓释片等有明确的刻痕，可以分制成两个半片，但不可以再分割。
上文中提到的缓控释剂型降压药物，一般是不能分割掰开服用的，比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。只有采用特定技术的片型，比如以微丸微囊压成的缓控释片剂，才可以任意分割，掰成任意份但是不可研磨，以防破坏微丸微囊的包衣。
各种胶囊剂不可以分开服用.避免剂量不准确造成血压波动。血压过高对人体危害很大，易引起心脑血管意外，比如脑出血等。
半片不可以，过量也不可以
在紧急情况下，患者可能会需要用速效的降压药物降压，如果速效药物是缓控释剂型，须打破外包衣，加快释放速度。但是需要注意的是，降低血压不可过快，亦不可骤然降得太低，以防引起心脑血管意外。所以，阶梯状地逐步降压才是最好的降压方法。
因此，高血压患者不可以擅自加大降压药药量让血压迅速下降，血压迅速下降很可能导致某些器官出现缺血性事件，增加不良预后。一般情况下应该缓慢、平稳地降压，从高血压降至低血压通常需要1-3个月。
高血压患者除了吃药要按量之外，还有不少需要注意的事项，我们接着往下讲。
三、如何正确的吃药，需要注意哪些事项？
季节变化要调整
不少高血压患者不管是严冬还是盛夏都是照方吃药，剂量不变，这是不正确的。因为人体血压与季节变化关系密切，所以服用降压药的剂量也应随季节变化做适当调整。
一般情况下，高血压患者的血压是冬季偏高，夏季偏低。冬季血管收缩，容易使血压升高，如果还按夏天的剂量用药，血压控制不好，波动不稳。所以冬季降压药的剂量要适当增加。到了夏天气温上升，血管扩张，血压自然降低，用药则反之。总之，在血压变化的时候，医院咨询医生进行调整。
按时服药很重要
对于高血压患者，按时按量服用降压药物是极为重要的。不要等到难受后再去服药，也不要在不难受的时候，就随意停止服药或者是更改服药剂量。
一般长效降压药物适合在早晨起来空腹服用，每天服用一次。而中效降压药或者是短效降压药则需要每天服用两次至三次，服药时间最好可以根据自己平时的血压变化规律来选择。
一般降压药物在服用30分钟后就会开始发挥作用，两小时至四小时就可以达到血药高峰。因此，建议在血压节律的两个高峰前半小时服药，以在最大程度上发挥降压作用。
晚上睡前慎用降压药
医生强调，晚上睡前服用降压药应慎重。因为人在睡着后，肌肉、神经、血管和心脏均处于放松状态，血压比白天要下降10%左右，基础代谢降低。对于有明显动脉硬化的老年人来说，如果睡觉前过量服用降压药，血压会降得更快，使动脉硬化症状加剧，严重的还可以形成脑血栓，甚至危及生命。
不要迷信贵药洋药
目前治疗高血压疾病的药物种类较多，不同降压药，其价格也有高有低，往往让患者眼花缭乱，不知道要选择哪种降压药物。有的患者宁愿选择价格昂贵的洋药，医院提供的平价国产药物。目前国际上对于高血压的治疗药物选择，推荐的是长效制剂，但是也不排斥各种短效制剂，我们的目的都是降压，因此不应该拘泥于洋药或者是贵药。
小心药物互相作用
高血压患者大多同时患有其他疾病，同时服用多种药物。所以药物相互作用不可忽视，医院医院不同科室、不同医师.医师不知情的情况下开具的药品。极有可能有相互作用，给患者带来不必要的麻烦。
所以建议患者就医时，一定要告知医师自己目前服用的药品，这样既可以减少药物相互作用，也可以避免重复用药。
温馨提示
高血压的危害不容忽视，像王先生这样血压峰值变化后，具体该怎么服用医院向医生进行咨询，在医生指导下正确服用降压药，配合良好的生活方式，才能有效的控制高血压，防止相关的心脑血管疾病突发。
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