慢性支气管炎是慢性气道阻塞性疾病，为常见病和多发病，可能与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染有关。肺气腔和毛细血管被破坏，导致通气和换气比例失调为主要的病因，其次要病因为α1-抗胰蛋白酶缺乏，是一种内源性蛋白酶抑制物，能够阻止肺组织自身消化。自主神经功能失调、气温变化都可能与疾病有关
慢性支气管炎的主要特征是肺泡长期通气量减少，继发性肺气肿导致肺泡破坏但无明显肺纤维化，使气流经未通气肺泡的血液形成短路，引起高碳酸血症和低氧血症。患者的最大呼气量显著不足，而肺气肿患者丧失弥散功能，损害换气能力
一般肺气肿症状有①慢性咳嗽（常为首发的症状）。刚开始咳嗽呈间歇性，早晨较重，咳嗽明显，之后早晚或者昼夜均有咳嗽，睡眠时有阵咳或排痰②咳痰：清晨排痰较多③气短或呼吸困难，是肺气肿特异性的症状。早期仅有在体力劳动或上楼等活动时出现，随着病情进展，以至于日常活动甚至休息时也感到气短
早期肺气肿的体征不明显。随着疾病的发展，可出现桶状胸、腹部膨凸，呼吸浅快。由于肺过度充气时心浊音界缩小，肺、肝界降低，肺部叩诊可呈过清音。听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，两肺底或其他肺野可闻及湿性啰音，心音遥远，剑突部心音清晰响亮
在慢性支气管炎和肺气肿病程缓慢进展过程中，常有上呼吸道感染、心功能不全和肺栓塞的发作导致病情恶化。本病的临床表现与慢性细菌性感染类似，患者的咳嗽咳痰症状，每年至少持续3个月，持续2年或更长时间，不一定伴有气流受限，是诊断支气管炎的必备条件
胸部X线平片：X线胸片对慢性支气管炎和肺气肿诊断不敏感，约50%的患者没有异常的改变，评估疾病的并发症为其检查的主要目的
⒈X线胸片可见气管壁增厚、周围支气管呈袖口状或管状走行以及肺野内弥漫分布的颗粒样改变等非特异性征象，而肺气肿是本病的特征性改变。可见肺体积增大、横膈低平、胸骨后间隙扩大、肺透明度增加薄壁肺大疱等。肺气肿可累积任何肺野，但以上肺野受累最严重。慢性支气管炎和肺气肿引起肺动脉高压的出现主动脉增宽、隆凸
⒉CT：高分辨率CT和单纯薄层CT扫描诊断肺气肿最敏感。根据病变破坏的范围，可以准确区分肺气肿的类型以及相关异常改变
X线胸片为首选影像学检查方法，高分辨率CT是确证性影像学检查
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