症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度相关。
1.早期症状
为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行。病变局限在主-髂动脉者，疼痛在臀、髋和股部，可伴阳痿；病变累及股-腘动脉时，疼痛在小腿肌群。
早期慢性缺血可引起皮肤及其附件的营养性改变、感觉异常及肌萎缩。病肢的股、胭、胫后及足背动脉搏动减弱或不能扪及。
2.晚期症状
患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡。
诊断与鉴别诊断检查：
1、一般检查
四肢和颈部动脉触诊及听诊，记录间歇性跛行时间与距离，对比测定双侧肢体对应部位皮温差异，肢体抬高试验(Buerger试验)。
2、特殊检查
（1）超声多普勒：应用多普勒听诊器，根据动脉音的强弱判断血流强弱。超声多普勒血流仪记录动脉血流波形，正常呈三相波，波峰低平或呈直线状，表示动脉血流减少或已闭塞。对比同一肢体不同节段或双侧肢体同一平面的动脉压，如差异超过20~30mmHg,提示压力降低侧存在动脉阻塞性改变。计算踝/肱指数（ABI，踝部动脉压与同侧肱动脉压比值），正常值为0.9-1.3,＜0.9提示动脉缺血，＜0.4提示严重缺血。此检查还可显示管壁厚度、狭窄程度、有无附壁血栓及测定流速。
（2）X线平片与动脉造影：平片可见病变段动脉有不规则钙化影，而动脉造影、DSA、MRA与CTA等，能显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。
确诊依据：
年龄45岁以上，出现肢体慢性缺血的临床表现，均应考虑本病。若动脉造影显示大、中动脉为主的狭窄或闭塞，诊断即可确立。
本病除了需排除非血管疾病如腰椎管狭窄、椎间盘脱出，坐骨神经痛，多发性神经炎及下肢骨关节疾病等引起的下肢疼痛或跛行外，尚应与下列动脉疾病作鉴别:
①血栓闭塞性脉管炎：多见于青壮年，主要为肢体中、小动脉的节段性闭塞，往往有游走性浅静脉炎病史，不常伴有冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病。
②多发性大动脉炎：多见于青年女性，主要累及主动脉及其分支起始部位，活动期常见红细胞沉降率增高及免疫检测异常。
③糖尿病足：以糖尿病及其多脏器血管并发症同时存在为特点，除了因糖尿病动脉硬化引起肢体缺血临床表现外，由感觉神经病变引起肢体疼痛、冷热及振动感觉异常或丧失，运动神经病变引起足部肌无力、萎缩及足畸形，交感神经病变引起足部皮肤潮红、皮温升高与灼热痛。
感染后引起糖尿病足溃疡或坏疽，多见于趾腹、足跟及足的负重部位，溃疡常向深部组织（肌腱、骨骼）潜行发展。
治疗1.非手术治疗
主要目的为降低血脂，稳定动脉斑块，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环。方法：控制体重、禁烟，适量锻炼。
2.手术治疗
目的在于逋过手术或血管腔内治疗方法，重建动脉通路。
（1）经皮腔内血管成形术
（2）内膜剥脱术
（3）旁路转流术
（4）腰交感神经节切除术
（5）大网膜移植术
3.创面处理
干性坏疽创面，应予消*包扎，预防继发{{感染}}。感染创面可作湿敷处理。组织坏死界限明确者，或严重感染引起*血症的，需作截肢(趾、指)术。合理选用抗生素。
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