主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 15:57:00
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父母年纪大了,子女最期盼的就是他们身体康健,能够安享晚年生活。但就在去年,我年近七旬的父亲却因腿部疼痛难忍,只能卧病在床,整日愁眉苦脸,痛苦不堪……

在外拼搏

最怕远方的父母身体不适

去年年初的时候,父亲跟我说,他走道不如从前,走个二三百米,小腿就酸得不行,得停下歇会儿再走。当时我并没多想,觉得老年人走路没力气也正常。

但5月的时候,家里来电话,说父亲小腿疼的晚上都睡不安稳,已经好多天没下床走动了。怕是前年父亲腿摔骨折后做的股骨头置换手术有问题,我赶忙买了回家的车票。

医院检查后,父亲腿部骨折的地方愈合得很好,没有问题。但因仪器设备有限,县城的医生无法判断父亲腿疼的原因,医院看看。医院做检查后,得到了明确的诊断结果——髂动脉闭塞症。

院方提供了两种治疗方案,一种是保守治疗,通过输液和服用药物,使血管扩张,这种方法能缓解疼痛,但治标不治本。另一个方案是进行血管搭桥手术。

但因是西北城市,医院每年类似的手术也只有2-3例,主刀医生对治疗效果的把握并不大。考虑到这种手术创伤较大,父亲又患有糖尿病,愈合能力较差,我们放弃了手术的念头,选择了保守治疗。

保守治疗无效

重新踏上求医路

住院输液一段时间后,父亲腿部疼痛、发麻的症状有所缓解,虽然没能完全消除,但也还能够忍受。可是好景不长,仅在出院两周后,父亲小腿疼痛加剧,没过几天,就又回到了不能走路的状态,只能卧病在床。

即使是年轻人,恐怕也无法承受这般折磨,更何况70岁的古稀老人。剧烈的疼痛让父亲痛苦不堪,心情十分低落。本就瘦弱的父亲,如今更是一副皮包骨的模样。看着父亲憔悴的神情,作为子女,我的内心也备受煎熬。

医院无法解决父亲问题,为了减轻父亲的疼痛,那就只能寻求北京、医院医生的帮助了。

作为一个平时经常在网上咨询问诊、已经使用“好大夫在线”10年的资深用户,我知道,毫无目的地奔到大城市,走一步看一步的方法并不可取,所以想先通过网医院的专家评估一下病情,然后再决定下一步怎么办。

在“好大夫在线”上查询治疗“下肢动脉闭塞”的医生,锁定了几位北京、上海的专家教授,在浏览过众多的医生信息和患者评价后,我决医院血管外科的冯睿医生。

寻得好大夫

贴心交流令人动容

也不知道父亲的病是否适合手术治疗,我抱着试一试的心态上传了父亲的检查资料,详细描述了父亲的病情、过往就诊经历以及用药情况,问冯教授父亲的情况该怎么治。我知道医生很忙,都是抽空才能上网回问题,但这次很快,当天傍晚冯教授便回复了我,而且特别耐心。

冯教授告诉我,父亲的病情比较明确,是肾下段的腹主动脉和双侧髂动脉完全闭塞,导致下肢缺血。且从脚趾颜色看,目前症状还是比较严重的,保守治疗用处不大。可以通过手术进行腔内治疗,把血管完全做通,但也存在难度,闭塞段加起来估计有50公分。从冯教授回复的字里行间,我可以看出他的自信与专业,我相信,父亲的治疗是有希望的。

于是我马上与家人分享这个好消息,被疼痛折磨了近半年之久的父亲听说之后,内心重新燃起了对生活的希望,吩咐我抓紧时间联系安排。大医院的床位非常紧张,我怕去上海后要等很长时间,便又在好大夫在线上咨询了冯教授什么时候能住上院,教授表示床位的确很紧张,但他会提前2天通过好大夫在线通知我,考虑到父亲腿部缺血比较严重,他会尽量提前安排手术。

在等待手术的日子里,我还通过好大夫陆陆续续地问了他很多问题。众所周知医生的工作很繁忙,休息时间也十分珍贵,但在咨询的过程中,冯教授总尽可能地及时回复我的问题,在一次冯教授回复的语音中,我甚至听到了飞机落地后的机舱广播声。冯教授不仅是从病情角度给我们建议,还为我们考虑了转诊、医保报销等需要注意的事项,听着冯教授的语音,我的心里逐渐踏实起来。

与冯主任确定好就诊时间后,考虑到父亲的年纪与病情,我们原计划到达上海后稍作休息,第二天再挂冯教授的专家门诊。但就在到达上海的那天上午,医院住院部陆医生的电话,他非常客气地问我们是不是下午到上海,并告诉我们床位都已经安排好了,来了之后可以直接住院。

我与父亲都很意外,没想到冯教授考虑得如此周全,他十分重视病人的身体状态,且考虑到患者年龄及长途的奔波,安排的如此细致,让我们心里满是感动!

两天解决长达半年的病痛

医院,护士站的医护人员热情接待了我们,床位已经提前预留好了,非常顺利就办理了住院手续。对于当时奔波了两千多公里、疼得只能坐轮椅的父亲来说,能尽快躺在床上实在是太好了。

第二天一大早,冯教授就来查房了,自我介绍之后,开始详细地询问病情,并耐心地给我们讲了治疗方案,决定尽快安排手术。本来因为长久的疾病折磨,整个人看上去很“蔫”的父亲,在听完冯教授的解释后,对治疗也变得乐观起来,当下精神就好多了。

手术具体流程是:先进行置管溶栓1-2天,把血栓融一下,相当于让血液通畅,再放入支架。当天晚上一个半小时就做完溶栓手术。第二天晚上依旧做手术,观察溶栓的状况置管,这次1个小时就做完手术,十分顺利,父亲被推出来时状态不错,最让我欣慰的是,父亲终于不喊疼了。

不得不提的是,因为这两天本都不是冯主任的手术日,为了能让父亲缺血的腿早点做上手术,他都是等手术室所有手术结束后帮父亲加的手术,两次都到了深夜才下班。

住院第三天父亲输了一天液,本来隔天可以出院,但因为父亲的下肢缺血太久了,两个脚趾已经干疽,支架手术成功后,血液忽然通畅,整个坏死脚趾开始充血化脓——“旱灾变水灾”,必须立即处理。冯教授立马帮忙联系了专门解决这类问题的烧伤科贲教授,为父亲转病房治疗脚趾。在贲教授的精心照拂下,治疗约一周后,父亲便顺利出院了。

出院时父亲感慨说,原本还在担心自己是外地来的,有些事会不方便,没想到冯教授每个环节都替我们考虑到了。他宽宏、温润,一点架子都没有,自己一个农民出身的老头子,何德何能,承蒙冯教授如此关心?!冯教授妙手回春,给了他新的希望和力量。

真正的感恩

是写下经验帮助更多病患

人在遇到困境时,能遇到倾心相助的贵人实属难得。父亲出院当天,我们原本想当面感谢一下冯教授,但冯教授已经奔赴下一个手术战场了,我们知道还有很多患者等着冯教授救治,只好先行离开。

能找到冯睿主任这样的好大夫,也得益于其他分享就诊体验的其他的病友,因此,我也在好大夫在线上发表了一封长长的感谢信,并于今天将我们找冯睿大夫手术的经历分享出来,就是希望和我们一样有困扰的患者能通过好大夫在线找到最合适的大夫。

除了衷心的感恩,我也想在这里分享此次通过好大夫在线看病的几点心得及经验,希望可以帮助到更多患者:

1.生病应该尽早治疗,想办法联系权威专家团队进行对症治疗;

2.由于医患关系的负面消息太多,很多人觉得水平越高的大夫越难相处,我认为这种想法是完全错误的,事实是越能干的人越让人尊敬和佩服!

3.好大夫在线是个不错的网站,让我们普通老百姓也能轻易和国内一流专家教授在线交流,让求医无门的患者可以找到对的医生,也提供了预约就诊的救命通道。

4.通过好大夫在线咨询时,应准确说明病人各方面情况,将病情详细资料上传,提问时尽量清晰、有条理,方便医生对患者病情进行准确诊断,提前评估患者手术的紧急性,从而提前为患者做好手术准备工作,便于异地就医、行动不便的高龄患者顺利住院手术。

医疗知识点

肢动脉硬化闭塞症的症状是什么?

1、无明显症状期:下肢发麻、发凉,感觉异常,症状没有特殊性,和其它疾病导致的腿麻、脚冷很难区分。

2、间歇性跛行期:走一段距离就感觉疼,需要歇一会才能继续走路。

3、静息痛期:不走路腿脚也会疼,有的患者甚至疼得晚上难以入睡。

4、坏疽期:有的患者在静息痛期没有及时治疗,加上没有控制好饮食,甚至依旧抽烟喝酒,下肢的血管堵塞程度就会进一步加重,脚趾的皮肤和深部组织得不到有效供血,就会坏死而出现坏疽,将面临着截肢的风险。

QA

糖尿病患者得了下肢动脉闭塞症,是不是更应该重视?

糖尿病患者得了下肢动脉硬化闭塞症,症状会比一般人更严重,下肢缺血的程度加剧;还容易危及下肢的神经,引起神经病变;神经病变会导致患者下肢感觉异常,使得下肢容易出现外伤、烫伤,受伤后由于供血不足,伤口难以愈合,发生感染的机会大大增加,因此更容易出现糖尿病足。

患者能否自行判断是否得了下肢动脉闭塞症?

将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上,顺着大拇指的方向,由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟,寻找脚背上跳动的脉搏。

不过要掌握好力度,按得太紧,可能就摸到了自己手指上的脉搏,按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉,还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比,如果大腿根的脉搏正常,而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到,很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。

专业擅长:

1、主动脉夹层、腹主动脉瘤等主动脉疾病的微创治疗,是国内外例数最多、难度最大的主动脉微创治疗术者之一;2、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄、椎动脉/肾动脉/锁骨下动脉狭窄等。

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