中国人正常肾下腹主动脉直径为1.5~2.0cm，其负责将富含氧气及养分的血液运送到腹内各个脏器及下肢。腹主动脉全年无休地承受巨大的血管内压力，若同时合并高血压、动脉粥样硬化或血管壁退化等因素，造成腹主动脉管壁局部强度变弱，动脉就会像吹气球一样地局部胀大、变薄，扩张超过50%以上成为腹主动脉瘤（图1）。腹主动脉瘤不是肿瘤，只是像肿瘤一样扩张，是良性疾病，但其危害可不比肿瘤低。
图1腹主动脉瘤示意图
腹主动脉瘤就像吹气球一样，随着血流长期冲击，特别是在血压控制不良人群中，腹主动脉瘤会越来越大，这个过程发生、发展可无明显的临床表现，最后会像吹气球一样无法承受时发生破裂，腹主动脉瘤破裂才会出现腹痛并伴血压下降或休克等临床表现。腹主动脉瘤破裂同时，大量血液会在短时间内喷涌而出，造成患者大出血，重者危及生命，因此腹主动脉瘤就像体内携带一颗“不定时炸弹”，可随时危及患者性命。
随着中国人口老龄化及检查手段不断更新，腹主动脉瘤发病率有逐年升高趋势，好发于老年男性，男女的比例为10∶3，尤其是吸烟者，腹主动脉瘤破裂则是其致命性的并发症。破裂的腹主动脉瘤是一种极其凶险的危急重症，患者就诊前常因大出血休克甚至死亡，而且腹主动脉瘤破裂是该类患者的主要死因（图2）。急性腹主动脉瘤破裂的患者多表现为“三联征”：（1）剧烈腹痛或腰背部疼痛；（2）低血压甚至休克；（3）腹部搏动性肿块。一旦腹主动脉瘤破裂，病死率达31%~70%。因此早期筛查、早期诊断、早期治疗非常重要！
图2腹主动脉瘤破裂
哪些人群应该进行腹主动脉瘤的筛查呢？（1）高危人群。65岁及以上存在吸烟、高血压、高胆固醇血症，尤其存在心绞痛或动脉硬化病史者。
（2）触摸腹部。用手摸肚脐左上方或周围，如果摸到有搏动性肿块，则患有可能罹患腹主动脉瘤，医院做一个彩色多普勒超声检查确定诊断。
（3）定期筛检。存在高血糖、高血脂、高血压、吸烟史、肾脏病、家族性遗传病（如马方综合征）的患者皆为高危人群，应每年体检时做腹主动脉多普勒超声筛检。因此发现腹主动脉医院就诊确定治疗方案，目前微创腔内修复术可以获得良好远期治疗效果。（图3）
图3腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术
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