近日,医院为一名下肢急性栓塞且已经出现了多脏器功能衰竭的危重患者,紧急实施了动脉切开导管取栓术,成功取出一个30公分长的血栓,及时挽救了患者的生命。术后,该患者配合抗凝、透析等治疗措施,各脏器功能逐渐恢复,状况良好。
突然腿发凉、麻木、疼痛、无脉,
原来是急性动脉栓塞
“幸亏医生发现的早,手术也及时,不然真就危险了呢。”回想起半个月前的经历,今年71岁的王女士仍是后怕不已。半个多月前,王女士因为气喘、心衰住进了医院进行治疗,刚住院没几天,王女士突然发现自己的左腿突然发凉,并且左腿皮肤苍白出现发凉、麻木、疼痛、无脉。刚开始时腿还疼,到了后来这条腿是一点儿感觉也没有了。王女士急忙找到了医生,医院心内科医生根据她的症状,初步判断是急性血栓所导致的,遂在第一时间联系了该院血管外科会诊。经医生会诊及血管造影检查,王女士最终被确诊为血栓脱落导致的下肢动脉急性栓塞,左腿动脉几乎完全闭塞,如果耽搁时间长了,就有可能导致下肢坏死,而且还有可能因为循环受阻而导致代谢的*素物质等不能及时排出,*素吸收而引起更严重的情况。
及时造影拉栓,
避免组织坏死及功能衰竭
患者情况紧急,医院血管外科的医生用最快的时间做好了手术准备,为王女士实施了动脉切开导管取栓术,重建血运。医院血管外科主任王建民表示,该手术是在患者股动脉上切开一个小口,在造影下使用球囊导管将动脉中的血栓取出,从而恢复动脉的血液循环。这种方法创伤较小,患者恢复较快。
经导管取栓术,一个长30公分的血栓从王女士左腿动脉中成功取出,使她的左腿血运得以重新建立,避免了坏死、截肢的严重后果。此外,由于王女士原本就患有高血压、房颤、心衰、糖尿病、肾功能不全等基础病症,再加上发生急性血栓后,供血、代谢等均受到影响,这使得王女士出现了心衰、肾衰、肝衰等多脏器功能衰竭,其中对心衰有诊断意义的BNP指标高达,病情危重。因此,医院血管外科的医生在王建民主任的带领下,在成功取栓的同时,又对王女士进行了抗凝、透析等多种治疗,全方位保护其脏器功能,避免了更严重后果的发生。
“出现急性血栓时,一定要及时治疗,否则就可能导致组织坏死、截肢等严重后果。”从事临床工作20余年,擅长中西医结合及微创治疗主动脉夹层,脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出,支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病的王建民主任表示,血栓的出现会引起血运中断、循环受阻,一旦拖延时间较长,局部组织就会出现坏死,严重的还会导致截肢。此外,由于血栓导致的血液循环障碍,也会导致代谢废物、*素等不能及时排出体外,堆积过多则会影响机体内脏,导致脏器的功能衰竭。因此,王建民主任提醒,急性血栓发生后,最后要在6到8个小时内得到有效救治,并根据血栓堵塞的程度,采取恰当的治疗方法。
那么,什么样的症状不适提示可能出现了急性血栓呢?王建民主任表示,如果肢体突然出现了发凉、疼痛、发白、跛行等症状时,就应引起警惕,及时就医明确诊断。在突然出现腿脚发凉症状时,千万不要用热水泡或使用暖宝等否则容易加重局部组织坏死。
及时治疗房颤防治急性血栓
急性血栓导致的栓塞会给生命健康带来严重后果,不可不防。对此,王建民主任表示,急性血栓导致的栓塞容易出现在长期卧床者、房颤患者或肿瘤患者中,因此存在这些情况的朋友就要引起注意,平时注意预防。像这位王女士就一直有房颤的情况,但她并没有太重视,一直也没有规范用药治疗。然而,持续、未得到控制的房颤会导致血栓产生,血栓一旦脱落,就像是“定时炸弹”,随血液到了脑部就可能成为脑梗;到了肺部,就可能导致肺栓塞;到了腿部,就有可能导致下肢动脉栓塞。因此,王建民主任提醒,如果原本就有房颤等基础疾病,那么在对基础疾病积极进行有效治疗的同时,也要遵医嘱进行抗凝治疗;对于健康人来说,减少卧床、久坐,适度运动,筛查肿瘤疾病等,也都有益于预防血栓发生。
专家简介///
王建民
主任医师
血管外科主任
医院血管外科主任,从事临床工作20余年,医院、医院、医院,进修学习。现为国际血管联盟(IUA)青年委员、中国中西医结合学会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员、河北省血管健康与技术协会理事、中国中西医结合学会下肢静脉曲张委员会委员。河北省动脉硬化专业委员会、糖尿病足专业委员会、静脉曲张专业委员会常委。发表论文10余篇,获市科技进步奖1项。
业务专长:中西医结合及微创治疗主动脉夹层,脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出,支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
出诊时间:周一上午、周三上午、周五上午
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推行“会员制慢病管理”服务
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