一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经病。属中医学之"呆傻"范畴。中医学认为其病因不外虚实两类，属实者因于气郁、痰湿;属虚者因于阴亏、髓虚。病变脏腑主要涉及心、肝、脾、肾四脏。现代医学认为∶山1、14、21号染色体或其他可能因子的突变而致，所以其病因是多源性的。AD在病因学、临床和病理上有千差万别。
轻者表情淡漠，寡言少语，善忘迟钝;重者则终日不语，举动不轻，或
口中喃喃，或言辞颠倒，或忽笑忽哭，或不欲食，数日不食亦不知饥饱。
果傻应与癫证、痛证、脏躁相鉴别。
1.癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默少动、语无伦次为特征，没有或仅有轻微的
智能低下;呆傻是以神情呆滞、智能低下为主要表现，二者不同。
2.痫证是一种发作性的神志异常疾患。其典型发作为突然昏仆，不省人事，两目上翻，口吐涎沫，四肢抽搐，口中如做猪羊叫声，神昏片刻即醒，醒后如常人，可多次发
作，发作期间智能低下不明显。呆傻系渐进性，而非发作性，且以智能低下为主。
3.脏躁脏躁的发病一般与精神因素有关，呈突发性，多见于女性，有自制力，无
智力障碍，与本病之呆傻愚痴不同。
附∶摘录简述若干不同病因的痴呆疾病，以供病因诊断参考。
1.血管性痴呆（vasculatdementia）过去多称为脑动脉硬化性痴呆。发病年龄为50~70岁，男略多于女。有以下几个特点∶①常伴有高血压和其他部位的动脉硬化;②有反复发作的卒中或脑供血不足史;③情绪不稳和近期记忆障碍为起病症状;④人格和自知力较长期保持完好;⑤智能衰退出现较晚;⑥病程呈跳跃性加剧和不完全性缓解相交
替的阶梯形进行性发展;⑦常有脑局灶性损害所致神经系阳性体征。
2.Pick病为一种罕见的原发性退行性痴呆，多发病于45～60岁，以女性较多，常以性格改变和行为障碍开始，逐渐导致痴呆。CT或MRI扫描可见脑室扩大和额颞部叶性萎缩。
3.Huntington病及其他皮层下疾病起病于30～40岁，是一种迟延发病的常染色体显性遗传疾病。舞蹈样动作常首先出现，精神症状呈进行性，通常呈现复发性精神分裂样精神障碍。
4.Jakob-Creutzelet病为一种罕见的由特殊慢病*所致的痴呆。临床表现为缓慢起病，含糊的神经症样症状，继以进行性痴呆。
5.脑积水主要临床表现为进行性痴呆，步态不稳，与小便失禁三联征。CT、MRI扫描显示脑室扩大，而无明显皮层萎缩。
6.脑肿瘤发展迅速的脑肿瘤如星形细胞瘤，易致明显的意识障碍。临床诊断以局灶性神经体征及颅内压增高征象为主要依据。
7.麻痹性痴呆是由梅*螺旋体侵入人脑所致的一种慢性脑膜脑炎，血清及脑脊液梅*血清学检查均呈阳性。现临床常用的为荧光梅*螺旋体抗体吸附试验对神经梅*的脑脊液检查更具特异性。
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1.治则滋补肝肾，填精补髓，，活血散瘀，补气安神。
2.配方人中、内关、风池、完骨、天柱、百会、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
6.操作人中向鼻中隔方向斜刺，进针0.5寸，施用雀啄泻法，以眼球湿润为度∶的关、直刺1~1.5寸，施用捻转泻法1分钟;风池、完骨、天柱直刺1.5寸;神门直刺5寸;肾俞直刺1.5寸;百会、四神聪向后平刺1寸，均用小幅度高频率（小于90%8转分钟以上）捻转补法;太冲、丰隆直刺1～1.5寸，施用提插挖转泻法，1分钟;三阴交直刺1～1.5寸，施用提插补法1分钟。
4.疗程每日1次，2个月为1疗程。
呆傻在中医学典籍中有"痴呆"、"愚痴"、"神呆"等名称。《景岳全书·杂证谟》曰∶"痴呆证，……若以火警猝恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱者，当以扶正气为主，宜七福饮，或大补元煎主之。"呆傻的病因病机为禀赋不足，髓海空虚;郁滞;痰湿阻窍;肝肾亏虚。风池、完骨、天柱有补益脑髓之功;人中、内关有醒神书之功;太冲、肾俞、三阴交有滋补肝肾之功;丰隆有活血散瘀之功;神门、百会、四鸭有补气安神之功。以上诸穴合用可达到填精补髓，滋补肝肾，活血散瘀，补气安神之目的。因此，该法对老年性痴呆症有较好疗效。
先天性痴呆不能根治，即使治疗效果也较差;对于老年性痴呆，经过言疗可不同程度地改善精神症状;若由于暴受惊恐或暴怒而致者，预后较好，多可治愈。
1.注意孕期饮食、情志的调节，避免产伤及近亲结婚。2.平素应注意情志的调节，不郁滞不过虑，保持舒畅的心态。3.应做必要的智能锻炼。
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例1刘某男55岁退休初诊日期年3月10日门诊号
主诉∶右侧肢体活动不利，记忆力减退4年。
物史∶患者既往有高血压病史，血压平时为/90mmHg，曾于年突发中风而院，现遗留有右侧肢体活动不利，行动迟级，言语不清，记忆力减退等症状，今来我科。
在体∶神清合作，语言不清，表情淡漠，右侧肢体活动不利，肌力Ⅳ级、掌颌反射+），霍夫曼征（一），生理反射存在。脑CT示∶左基底节区脑梗死，脑萎缩、印象∶
中医∶中风后遗症，朵傻。
外办是源与告四系
四医∶脑梗死，血管性痴果。
柳证;患者年过半百，阴气已衰，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，阳动化风，风
瘀火上扰清窍，窍闭神匿，神不导气，发为中风，呆傻。
治则∶醒脑开窍，滋补肝肾，补益脑髓，疏通经络。
作休出e洲
选穴∶内关人中三阴交风池完骨天柱合谷太冲
操作∶内关、人中、三阴交操作同前;风池、完骨、天柱直刺1.5寸，均用小幅度高频率捻转补法;合谷、太冲直刺1.5寸，施捻转泻法1分钟，留针20分钟。
治疗经过∶针刺10次后，患者记忆力明显好转;针刺15次后，患者心理状态明显好转，记忆、理解等能力明显提高，右侧肢体基本恢复。
例2常某女66岁退休初诊日期年5月22日门诊号主诉∶嗜睡、呆滞、记忆力差1个月。
病史∶患者4月23日医院输液左氧氟沙星2天，穿琥宁3天后，发现右手指不能持物，神志不清4~5分钟后恢复正常，呈阵发性发作，持续时间最长10分钟，共发作4次。某医院CT及MR诊断为∶多发性梗死，血管性痴呆，TIA。予输液脑复素、注射盐酸罂粟碱，口服消心痛、长春西丁等，当时血压～/60～65mmHg，右半身不遂逐渐加重，经治疗好转，但仍所答非所问。既往有眼前发黑数分钟，呈阵发性，已有1年余。现症∶精神差，答非所问，性格改变，记忆力差，嗜睡，计算力差，语言差，大便常干，小便及饮食可，可以辨认方向，口臭。
查体∶表情呆滞，答非所问，性格改变，记忆力差，口臭，舌苔厚腻，有剥脱，脉弦
1
滑。血压∶/70mmHg，心率∶80次/分。
印象∶
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具制子达5型效较油白F中医∶中风先兆，呆傻。
西医∶多发性梗死，血管性痴呆，TIA。，
辨证∶患者年事已高，脏腑之气衰竭，脾失运化，痰浊内生;阴气变衰，肾精不足，水不涵木，肝阳偏亢，阳化风动，挟气血痰浊上冲清窍，阻滞脑络，发为中风。脑属清灵之窍，为精明、元神之府。痰浊内阻、蒙蔽清窍而神志逆乱，如《内经》所说"血并于下，气并于上，乱而善忘"，故记忆力差、计算不能及答非所问、嗜唾等各种痴呆症状。
治则∶醒脑开窍，滋补肝肾，填精补髓，化痰祛瘀。
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选穴∶人中内关三阴交风池百会四神聪太冲丰隆足三里i
操作∶人中向鼻中隔方向斜刺，进针0.5寸，施用雀啄泻法，以眼球湿润为度;内关、丰隆、太冲直刺1～1.5寸，施用提插泻法1分钟;风池直刺1.5寸，百会、四神聪向后平刺1寸，均用小幅度高频率捻转补法;三阴交直刺1寸，施用提插补法1分钟;足三里直刺1寸，施用捻转补法1分钟。
治疗经过∶针刺治疗7次后，患者精神状态好转，嗜唾减轻，可以计算十位数以上加减法。经过15次治疗，患者记忆力明显好转，对答正确。继续巩固治疗5次后，患者基本恢复正常。
28岁时出国为元首，6天调好，中国技术，中医外交石学敏院士以己之力推动针灸发展！！！
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