颈动脉斑块危险吗,会对身体带来哪些伤害”,这也是好多人都担心的问题。今天我们就来好好谈谈这个问题。首先,我想说的是单纯谈危险不危险是不严谨的,就好比问你喝几杯白酒会醉倒的问题差不多,因为酒有酱香型、清香型,高度、低度等区别,还与喝的快慢以及喝酒时的心情有关系。同样,颈动脉斑块危险也是要看是什么样的斑块,斑块会不会掉,把血管堵的严重不严重等方面有关。下面我部分给大家讲一讲颈动脉斑块:
1、什么是颈动脉斑块,形成因素有哪些;
2、颈动脉斑块危险吗,会对身体带来哪些伤害;
3、如何发现与治疗颈动脉斑块呢;
4、颈动脉斑块的预防措施有哪些。
人体的血管就像地球上的道路,负责运输营养物质和代谢产物到身体各处,所有血管也有一定的使用周期,人体血管的最佳使用年限大概40-50年,随着年龄的增长,就如同高速公路一样,血管也在不断的老化,也就是形成了动脉粥样硬化。
一、什么是颈动脉斑块,形成因素有哪些首先,了解一下什么是动脉粥样斑块。它的形成是一个比较复杂的过程,体内脂质代谢障碍为病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,血管内的脂质和复合糖类不断积聚,进而纤维组织增生及钙质在局部沉着,导致动脉壁增厚变硬、血管腔变狭窄。
它形成的因素有很多,主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。随着人们的生活水平的不断提高,上述的危险因素也比较常见,从而颈动脉斑块也在不少人的身上,那么它的存在对我们有什么影响呢?
二、颈动脉斑块危险吗,会对身体带来哪些伤害?颈动脉斑块本身没有危害,只是体内“废物”的堆积。但它可以导致血管管腔的狭窄,从而导致血液通过狭窄处较为困难,以至于为阻碍了对远处的组织供血。人体主要是靠血液的循环来进行一系列活动的,如果血流减少了,就像汽车没有了汽油,是不能正常运行的。
血流减少会导致缺血的症状,症状的严重程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。冠状动脉粥样硬化的患者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死,会出现活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩等,会出现手脚间断性麻木无力、眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象。
肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。
轻微的血管狭窄是可以控制症状进一步加重的,中度的血管狭窄要看症状的轻重,症状轻可观察治疗,症状重则需进一步手术治疗。重度狭窄那就需要外科治疗了,支架或者内膜剥脱术。
三、如何发现与治疗颈动脉斑块呢(1)如何发现颈动脉斑块
医院进行相应检查,比如抽血化验、颈动脉彩超、TCD、头颈主动脉弓CTA以及脑血管造影。抽血化验可明确我们血液内部的组成成分,血胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白等;颈动脉彩超和TCD两者都是无创的无辐射的检查,可以明确血管的狭窄程度以及血流的速度。
头颈主动脉弓CTA和脑血管造影是通过造影来观察由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围,相对于颈动脉彩超和TCD要更加准确;而脑血管造影是脑血管病诊断的金标准,俗话说,它看的最准,但是需要接受一定辐射。
首先,通过检查进一步明确斑块的性质和血管狭窄程度。三种情况:①血管狭窄小于75%的时候,不存在任何不适症状,那么可以继续观察,进行饮食和药物控制即可;②血管狭窄小于75%的时候,存在缺血的症状,那么则有进一步介入手术治疗的必要;③血管狭窄大于75%的时候,则需要评估情况进行手术治疗,例如颈动脉内膜剥脱或者介入支架治疗。
(2)接下来怎么治疗呢
动脉粥样硬化的治疗分为两方面,生活上呢,要控制饮食、增加运动、保持体重等。具体来说:合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入。增加可溶性纤维的摄入。
坚持适量的体力活动,根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进;合理安排工作及生活;提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒;控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。
药物上呢,就请专家来给我们做最专业的指导吧。对这个动脉粥样硬化病变来说,最重要的是他汀类的药,像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。这些药物是能够使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降下来的,这个胆固醇就是我们俗称的“坏”胆固醇。LDL-C水平越高,就越会促使动脉粥样硬化的程度加重。所以,把LDL-C水平降到正常的水平是目标。
在众多的他汀类药物中,降低LDL-C水平最好的是瑞舒伐他汀,新一代新水性他汀,强效降脂的同时安全性更高。另外,有的人甘油三酯比较高,需要用一些别的调脂药,像贝特类、烟酸类的药等等,都是可以降低甘油三酯的。当然,动脉粥样硬化的病人,除了调脂以外,还要用抗血栓的药,就是我们熟悉的阿司匹林或氯吡格雷,这两个一般用一个就可以。得了急性的心脑血管疾病时候,要两个都服用。
归根到底,治疗动脉粥样硬化最基本的就是他汀类的调脂,还有一个就是抗血小板聚集,防止血栓的形成。
还有人关心,我有颈动脉斑块,吃药可以吃好吗?药物治疗是对血液内部的成分进行调理,调脂稳定斑块。完全钙化和硬化的斑块是很难通过单纯药物治疗能够缓解的,此时,就需要外科手术或介入手术进行干预,机械性的扩大血管管腔。单纯药物治疗可使不稳定的易脱落的斑块变得稳定,从而减少了斑块脱落所导致的卒中风险。
四、颈动脉斑块的预防措施有哪些一级预防:提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。
二级预防:积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。
所以,当我们发现颈动脉斑块的时候,不用过与担心,应该及时就医寻求正规治疗,并且规律性服用药物治疗和改善饮食生活习惯。将症状得到控制,减少脑卒中的风险的发生。最后建议大家,规律饮食,适当活动,保持健康,快乐生活。
总结颈动脉斑块形成本身是没有什么危害的,因为随着年龄的增加以及基础疾病的积累,很多老年人都会患有不同程度的颈动脉斑块形成,但是如果斑块较大、血管狭窄明显,或者出现斑块脱落的话,对身体是有一定危害的,有时也会发生严重的后果,如脑梗死等。因此,要及早发现颈动脉斑块的形成,进而给予针对性的治疗与预防,以减少颈动脉斑块对人体的危害。
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