聚焦科研
年第一季度我院放射科连续在高水平SCI期刊上发表论文8篇，第一作者均为放射科库雷志医生，通讯作者为马小静主任。所发表的期刊分别是JournalofCardiacSurgery（IF1.，4篇）、JCardiovascComputTomogr（IF4.，1篇）、EurHeartJ-CardiovascImaging（IF6.，2篇）、Circulation:CardiovascularImaging（IF7.，1篇），累计影响因子达32.。其中EurHeartJ-CardiovascImaging和Circulation:CardiovascularImaging分别为心血管领域两大顶级期刊的心血管影像子刊。
这8篇文章均以案例报告形式报道了临床上碰到的一些罕见心血管疾病的影像特征及临床治疗方法。
病例1
一例罕见的先天性冠状动脉弓变异
该病例为36岁男性，因间歇性左前胸痛就诊7个月，超声心动图和实验室检查无明显异常。冠状动脉CT血管成像（CCTA）未见管腔狭窄或冠状动脉粥样硬化改变。采用最大密度投影（MIP）和三维曲面重建（3D-VR）重建图像提示在右冠状动脉（RCA）的后侧支（PL）和回旋支（LCX）存在直接的冠状动脉间交通（ICC）。冠状动脉树（CTI）及3D-VR图像显示RCA与LCX动脉在后房室间沟处直接吻合，形成一环形的冠状动脉弓结构。因该患者未发现冠状动脉存在狭窄性病变及冠状动脉窃血，所以考虑为此ICC为先天变异，故未对病人做任何临床干预。
冠状动脉间交通（ICC）或冠状动脉弓畸形（CAA）是罕见的先天性冠状动脉异常，定义为两个（或更多）冠状动脉之间有单向或双向血流的开放循环。据报道其发生率低至0.%。临床上冠状动脉弓需要与冠状动脉侧支交通鉴别，与冠状动脉侧支相比，冠状动脉弓通常是单一个的、直的、壁外的并且直径更大(≥1mm)，而冠状动脉侧支通常是多个、非末端的并且直径更小。此外，冠状动脉弓的组织学与正常冠状动脉相似，具有明确的肌层，而冠脉侧支中不存在这种肌层。关于冠状动脉弓的功能意义存在争议。一方面，如果冠状动脉阻塞在两个连接血管之一中发展，它们可以作为侧支血源，为心肌提供保护作用。另一方面，心肌缺血可能是由于单向冠状动脉间交通导致的冠状动脉窃血。
LeizhiKu,JieWang,LaichunSong,XiaojingMa.Ararecongenitalcoronaryarcadeanomaly:Distalintercoronary