心脏是人体的供血中枢，负责把富含氧气和养分的血液泵往全身各处，一旦心脏向全身供血出了问题，那就会引起一系列相关的缺血症状，甚至导致猝死发生。因此，专门为心脏这个供血中枢供血的冠状动脉就显得格外重要了。下面小编带大家了解下冠状动脉粥样硬化疾病的病因和应对策略。
导致冠状动脉粥样硬化的7大元凶
冠状动脉粥样硬化是最常见的冠脉病变。导致冠脉硬化的元凶有多个，包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及年龄、性别等，常常采用团伙作案的方式。另外缺乏运动、少食或不食蔬菜水果、精神社会因素、内分泌和遗传等因素也不容忽视。1.高血脂胆固醇是动脉硬化斑块中的主要脂质成分。血浆中的胆固醇主要由低密度脂蛋白和高密度脂蛋白携带，其中70％的胆固醇由低密度脂蛋白携带，血浆中低密度脂蛋白水平升高促进动脉硬化的发生发展。高密度脂蛋白是主要的抗动脉粥样硬化的脂蛋白，它能将胆固醇从周围组织运走，如果血浆中高密度脂蛋白水平降低，会导致胆固醇在血管壁大量积聚，促进动脉硬化的发生发展。2.高血压高血压是被普遍公认的动脉硬化因素，动脉硬化的发生发展可因血压升高而明显加速，且病变加重。血压降至正常时病变发展减慢。此外，血压直接影响动脉壁结缔组织代谢，与高血压有关的肾素、儿茶酚胺、前列腺素和血管紧张素等也可改变动脉壁代谢，导致血管内皮损伤。3.糖尿病及胰岛素抵抗糖尿病患者并发动脉粥样硬化，糖代谢异常可导致脂代谢异常，高血糖损伤动脉内皮，诱发或加重动脉硬化，影响粥样斑块形成。4.超重或肥胖体重指数〔体重（kg）/身高（m）2〕25称为超重，体重指数30称为肥胖。其对动脉硬化的影响常与高血压、高胆固醇、高甘油三脂等危险因素并存。5.吸烟吸烟可通过多种因素导致动脉硬化。尼古丁可明显降低血浆中的高密度脂蛋白，并且能增强低密度脂蛋白的致动脉硬化作用。吸烟能使血浆激素、皮质醇、血管升压素和葡萄糖水平增高，损伤血管内皮。另外，吸烟还可以增加血栓因素。6.年龄、性别动脉硬化发生过程可开始于儿童期，至成年时才出现临床症状，动脉硬化的发生随年龄的增加而上升。20~59岁的冠状动脉粥样硬化的检出率男性显著高于女性，但60岁后两者无差异。冠心病发病年龄女性较男性平均晚10年，女性停经后，冠心病发病率开始上升，雌激素可增高高密度脂蛋白水平，故认为雌激素有防止动脉硬化作用。7.高同型半胱氨酸血症近年来，随着人们对同型半胱氨酸代谢及其作用的认识的加深，发现它是动脉硬化的一个重要的、独立的危险因素。虽然其引起动脉硬化的机制尚未完全阐明，高同型半胱氨酸血症可通过直接或间接损伤血管内皮细胞致内皮细胞功能障碍、减速血管平滑肌细胞增殖、改变血液凝固状态及血小板功能等多方面因素引起动脉硬化。如何治疗冠状动脉粥样硬化
临床上多数慢性稳定性冠脉病变药物治疗是有效的。主要方法包括以下几个方面：
1.改善症状
通过改善冠脉血流，缓解疼痛胸闷等临床症状。
2.延缓进展
主要包括：强化降脂：他汀类降脂药物，通过降低低密度脂蛋白以及对炎性反应物的抑制，可以使动脉硬化病变得到控制，甚至逆转斑块；抗血栓药物，抑制血小板聚集，防止血栓形成；控制血压的药物，稳定血压，保护心肌。
3.冠脉支架
应该明确的是，冠脉内支架技术是一种被动行为，适用于冠状动脉血管狭窄程度大于75％，及75％以下存在不稳定斑块，将发生或已发生冠脉内血栓的病变。其优点是迅速开通血管，改善心肌供血。但是，支架的异物置入及置入时对内膜的损坏，同时又是诱发血栓的原因，所以需客观看待。
4.冠脉搭桥
适用于血管弥漫性病变、左主干严重病变及糖尿病伴多支血管病变的患者。
5.改善生活方式和适当运动
对于尚未出现冠状动脉疾病临床表现的人群，应当积极改善生活方式，预防为先。而对于已经患病者，亡羊补牢，犹未晚矣，除了积极治疗，坚持服药，定期复查之外，更应进行生活方式的调整。如不吸烟、适量饮酒、减少食用的肉类量、吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀、减少盐的摄食量、保持心情愉快。
通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，可以帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者均可从事适量运动。
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