65岁的孙阿姨经常头晕头痛，本以为是高血压没控制好，结果一量血压，反倒量出了血压偏低，于是量了另一侧手臂的血压，结果发现自己两只胳膊血压不一样，血压相差有30mmHg，这究竟是怎么回事呢？
2人体两臂的血压有生理差异
正常人一般两臂血压相差5-10mmHg，这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。一般来说，自己习惯用哪一侧手，哪一侧的胳膊就会更粗壮一些，血压就更高。所以临床中目前普遍以右手血压为主，但也有人左侧手血压高。因此在第一次测血压的时候，需要同时测量两侧胳膊，血压偏高的一侧反应的才是真实的血压，以后每次测量血压的时候，一般也都要以这侧的胳膊为准。
3两臂血压相差过大有什么临床意义
两只胳膊的血压差，正常值在20mmHg以内。如果血压差超过了20mmHg，那么怀疑存在血管病变，如主动脉瘤，主动脉夹层，大动脉炎、锁骨下动脉狭窄或阻塞，常见原因是锁骨下动脉狭窄，多种原因可导致锁骨下动脉狭窄，比如动脉粥样硬化、动脉炎、先天性发育异常、外伤、转移性癌栓等原因，对于中老年人群来说，动脉粥样硬化是最常见的原因。
动脉粥样硬化病变是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退和管腔狭窄，引起相应组织器官缺血性为特征的一种退行性疾病。并不会只发作在一条动脉内，而是会在整个动脉系统中弥漫性的发生。这时我们一定要重视起来，因为如果发生在大脑动脉中，就有可能造成脑梗；如果发生在心脏的冠状动脉中，就有可能造成心梗。
4如何做好初步自我检测
测血压：建议同时检测双侧上肢收缩压，双侧上肢血压相差超过20mmHg以上，医院做进一步的检查与治疗。
摸脉搏：摸一摸两臂的肱、桡、尺动脉，单侧的脉搏微弱或者摸不出，两侧手臂感觉到明显温度差，也应该提高警惕。
总结一下，人体的两臂血压的高低存在生理差异，测量血压时以血压值高的一侧为准。如果两只胳膊血压差超过了20mmHg，伴有头晕不适、共济失调、感觉障碍，甚至胸闷胸痛等，这时就需要进行进一步检查明确诊断，并且在医生指导下用药治疗和预防严重的心脑疾病发生了。
本期科普到此为止，感谢阅读，下期再见啦！
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