心脏病是心脏疾病的总称,包括胎儿期的先天性心脏发育不全和出生后受外环境的影响与内环境的影响而引发的后天性心脏病。先天性心脏病又称为先天性畸形,即在胚胎发育时期心脏及大血管发育异常引起的解剖结构异常。
轻微者对循环功能可无影响,也有先天性心脏病幼儿在5岁前自愈,有些则要通过手术等方法进行校正。如果出生后即出现严重缺氧或者休克,其结果很可能会造成婴儿夭折。
由于先天性心脏病的病因尚不清楚,因而本文不做讨论。相反,后天性心脏病主要以冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎为主要病征,且其病因又可以追寻,因此,研究后天性心脏病的病因与预防就是本文的重点。
冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病,包括炎症、栓塞等导致的管腔狭窄或闭塞,其表现是心肌缺血、缺氧或者坏死。世界卫生组织将冠心病分为5大类:一是无症状心肌缺血(即隐匿性冠心病),二是心绞痛,三是心肌梗死,四是缺血性心力衰竭(即缺血性心脏病),五是猝死。在这五大类冠心病之中,心肌缺血是因,心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死是果,其心肌缺血的程度,按其排列又一个比一个重。
短暂的心肌缺血,可无症状,原因是缺血后很快又能恢复。可是,长时间的心肌缺血,人就会出现心痛或者心绞痛,当心肌血液供应恢复后,心痛和心绞痛就会缓解。当心肌中的某一血支发生阻塞,这就是心梗。严重时可导致心力衰竭,直致猝死。
其实,人的心脏与鸟类和哺乳类动物的心脏一样,都是四个腔,即左心房、右心房、左心室、右心室。其血循环的路径也一样,即:左心室→主动脉→支动脉→微动脉→毛细血管网→微静脉→支静脉→主静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网→肺静脉→左心房,然后又进入下一轮循环。从左心室→右心房的外循环被称为体循环,从右心室→左心房的外循环被称为肺循环。
在右心房和右心室之间生有三尖瓣,在左心房和左心室之间生有二尖瓣,其作用就是房室口开关。同样,在主动脉的出口处又生有主动脉瓣,在肺动脉的出口处又生有肺动脉瓣,其作用就是防止射出的血倒流。
人的心脏被称为“血泵”,其工作原理与“泵”一样。左心室收缩,动脉血便通过主动脉、支动脉、微动脉运送到全身组织中的毛细血管网,在毛细血管网处与组织液进行物质交换。右心房开放,全身的静脉血便流回右心房。右心室收缩,动脉血又经过肺动脉运送到肺泡中的毛细血管网,并在毛细血管网处进行气体交换,此时,肺动脉血中的二氧化碳气便通过肺泡和气管呼出体外,同时又把呼入气管和肺泡的氧气溶入到血液中。左心房开放,富含营养和氧气的肺静脉血液便流回到左心房,并通过房室口进入到左心室进入下一轮的体循环。
细胞学告诉我们:人体是由数十万亿个细胞构成。当然,作为血液系统运行管道的动脉血管和静脉血管也是由细胞构成,并且还具有弹性,即在血液高压时管径扩张,在血液低压时管径收缩,血液作为液体在血管中流动,必然与自然界的其它液体在管道中流动一样,具有同一水平面内压力相等和随着液体深度的增加压强增大。这就是体液的特性。
例如:人在卧位时,由于全身的主动脉、支动脉和主静脉、支静脉均与地面平行,因此,主动脉、支动脉和主静脉、支静脉中血液的重力作用就只作用于管壁。因此,人在卧位时血液运行的阻力就小。血液运行的阻力小,心脏的负担就小,此时,心脏搏动的频率和心脏射血的压力均会下降。相反,人从卧位转为直立,由于全身的主动脉、支动脉和主静脉、支静脉均与地面垂直,因此,血液的重力作用就会导致由心脏上行到脑部的动脉血速度变慢,由脑部下行的静脉血速度变快,于是,脑血管的血压值就会下降。与脑部相反,由心脏下行到足部的动脉血速度变快,由足部上行的静脉血速度变慢,于是,足部血管的血压值就会升高。根据笔者测算:平均每厘米垂直身高有0.77mmhg的压力差呈阶梯式分布。这样,血压值的上低下高,就造成了心脏负荷的增大,于是,自控系统就会以增加心率和增加射血压力的方式为脑部供血。这就是心率升高和血压升高的原理。
人是直立动物,小婴儿从6个月会坐,到1周岁会走路之后,就开始在久坐和直立中度过,因此,人从婴幼儿时期开始,心脏的负荷就开始加重。反观与人类相同的鸟类和四肢动物,由于它们的躯干总是水平,因此,鸟类和四肢动物们除飞翔与奔跑时的心脏负荷变重以外,它们的心脏在其余时间都在低负荷下运行。因此,人类的心脏负担就比其它动物的心脏负担重。
除此之外,人类每天只有8小时睡眠,其余的16小时就要在直立或久坐中度过,可是,鸟类和哺乳类动物除觅食猎食之外,其它时间都是在静卧中休息,这就是鸟类和哺乳类动物的心脏负担轻的主因。
因病因伤卧床多年的人,均不容易罹患心脏病。但是,连续数日、数十日直立,人不是晕倒、病倒就是猝死!究其原因,就是直立不仅会导致处于不同高度的血压值失谐,也导致了处于不同高度的组织、器官的血容量失谐,更导致处于不同高度的细胞代谢失谐。血压值失谐,血容量失谐和细胞代谢失谐又必然会导致心脏的负担过重。这就是直立动物罹患心脏病的因。
鸟类在迁徙的过程中总有一些鸟儿掉队甚至猝死。究其原因,就是心脏过劳或者过累。同样,四肢动物在猎食与搏斗中也可能猝死,究其原因,同样是心脏的过劳和过累。还有,动物们一旦被捕获,惊吓和恐惧也可能猝死。这说明心脏过劳和过累和激烈地情绪波动均可能会猝死。同样,人类心脏的过劳和过累,或者是恐惧和惊吓,不仅容易引发心脏病,还可能猝死。
按理说,心脏的冠动脉与主动脉弓相连,心脏的冠静脉又与右房口相连,心脏这个近水楼台本应先得月,那么人的心脏为什么会缺血?
心脏这个肌型器官,收缩时血液便被射入到主动脉或肺动脉,可是,就在心肌收缩的同时,心肌中的血液也会被挤出了心肌,这就是心肌收缩的结果,也是心肌缺血的因。
人在过劳过累,或者在生气、惊恐等情绪波动的时候心率就会加快,血压也同时飙升。心率越快,血压越高,就标示着心肌收缩的力度越大,频率越高,其结果,必然会导致心肌缺血。
心肌缺血之人为什么在静卧与睡眠中会自行缓解?原因就是人在静卧与睡眠的时候心脏负荷变轻。因此,要预防心肌缺血,唯一办法就是心不过力、不过劳,心平静、不波动。
正常人的心脏每分钟要跳60次~80次。可是,长跑之人和情绪波动之人的心率,往往会上升到次以上。马拉松运动员为什么会猝死?原因就是心率过快,血压过高,导致了心肌缺血和心梗。同样,一个人的心肌总是在缺血中运行,心肌细胞就会因缺氧而凋亡,人便会出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。这也是早搏的原因所在。
中医治疗心脏病9种方法和偏方[方一]
葶苈子10---20克,大枣5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1剂。
本方尤适用于心急气喘,略吐痰涎者。
[方二]
人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2--3克,温开水送服,每日2--3次。
本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
[方三]
*芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。
[方四]
赤小豆90克、鲤鱼---克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。
[方五]
*芪30--60克,粳米克,红糖少量,陈皮末1克。先将*苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。
[方六]
*参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
气短,加*芪;咯血,加生地、玄参、阿胶、丹皮,另服三七粉;心慌、自汗,加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎;汗出、怕冷、脉结代,加桂枝、干姜;下肢浮肿、尿少,加车前子、玉米须、罗布麻根;舌有紫气、胸痛,加当归、川芎、益母草、鸡血藤;眩晕、面赤,加制首乌、枸杞、菊花、钩藤;咳嗽、咯痰*稠,加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。
本方益气养阴,适用于气阴两虚所致心力衰竭,临床主症如:心悸、胸闷、气喘,于活动后加重,或夜间发作咳嗽气喘,头晕,少寐,自汗盗汗,口干,神疲倦怠,面颧暗红。舌质红、苔薄,脉细数无力或有歇止。
[万七]
*参(或人参)10克,*芪12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,当归12克,川芎10克,鸡血藤12克,五味子9克。水煎服,日1剂,分2次服。
腹胀、便溏,加干姜、苍术、砂仁;夜尿多、下肢欠温,加仙灵脾、桂枝;胸闷、胸痛,加广郁金、红花、元胡;咳嗽、气喘、难以平卧,加葶苈子、苏子、莱菔子;肢体关节疼痛,加防风、防己、桂枝、北五加皮;尿少、肢肿,加桂枝、生姜皮、泽泻。
本方益气养血,适用于气血两虚所致的心力衰竭,其临床主要见症如:气短,活动后气喘,或平卧时胸闷气促,神疲乏力,食少,下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红,脉虚数或结代。
[方八]
附片10克,白术12克,干姜10克,桂枝12克,赤芍10克,益母草15克,北五加12克,茯苓、万年青根各10克。
水煎服,日1剂,分2次服。
气短加人参、*芪;脘痞、食少、恶心,加砂仁、川椒、姜半夏、生姜;腹胀有水、苔白腻,加木香、大腹皮、草果;胁下痞块,加桃仁、红花、泽兰、丹参;咳嗽、痰多清稀,加炙麻*、细辛、法半夏、五味子。
本方温阳利水,适用于阳虚水肿所致的心力衰竭,其主要临床症状如:心悸、胸闷气喘,难以平卧,脘痞腹胀,或伴腹水、胸水,下肢浮肿,尿少,畏寒肢冷,颈脉怒张,胁下痞块,唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑,脉沉细而数或促或叁伍不调。
[方九]
人参9克,制附片6克,肉桂6克,仙灵脾9克,熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
喘剧,加胡桃肉、坎脐、沉香;舌红,加麦冬、玉竹;下肢浮肿,加牛膝、车前子;咳嗽、咯吐泡沫样痰,加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁,喉中痰响,额汗不止,四肢逆冷,爪甲青紫,神昧不清,脉微细欲绝,或细数不清者,为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候,急以回阳救逆,用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹,同时中西医结合救治。
本方温阳益气,适用于阳气虚衰所致的心力衰竭,其临床主要症状如:气短,动则尤甚,端坐休息,不能平卧,心悸怔仲,或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯,脉微细而数。
姚大鹏,一九六零年生,号诗坛一怪,中国中医研究院进修班结业,光明中医函授大学毕业,现中医药研究员,主任中医师,高级中药师,高级心理咨询师,高级针灸师,中诗论坛新诗研究版编辑,中国流派网诗歌论坛原创版编辑,世界生态诗刊