冠脉CT检查是特殊的增强CT检查,常常用于检查动脉血管是否正常,能用来判断大动脉炎、主动脉瘤和主动脉夹层以及动脉硬化闭塞症。一般以下三类人需做冠脉CT来排查疾病。
哪几类人适合做冠脉CT?1、有多个冠心病危险因素的人
有多个冠心病危险因素的人群需做冠脉CT,如绝经后的女性、男性年龄超过45岁、长时间吸烟酗酒者、有高血压高血脂和糖尿病史、经常熬夜以及高负荷工作者。
2、临床症状或怀疑有冠心病的人群
某些原因所引起的胸闷胸痛、下颌和牙齿疼痛、憋气、左上臂不适以及剑突下疼痛;做心电图和24小时动态心电图检查时怀疑有冠心病,这种情况下需做冠脉CT检查。
3、冠脉支架植入术后或搭桥术后
冠脉支架植入术后或搭桥术后需定期做冠脉CT检查,能了解病情发展情况,评估治疗效果。
如何看懂冠脉CT结果?1、未见明确狭窄和斑块
未见明确狭窄和斑块是最理想的状态,说明冠脉血管中无动脉粥样硬化。
2、可见粥样硬化斑块
冠脉CT检查时显示可见粥样硬化斑块,狭窄不足20%,说明是早期粥样硬化改变,并不会引起心肌缺血改变,不过此时应在医生指导下正确用药,能延缓动脉粥样硬化发展进程。
3、管腔轻度狭窄
管腔轻度狭窄,狭窄程度达到20%~50%,这种情况下并不会出现心肌缺血性症状,也不建议再次做冠状动脉造影检查,不过必须科学规范性用药。
4、管腔中度狭窄
管腔中度狭窄,狭窄程度达到50%~70%,这正属于临界病变,易诱发心肌缺血性症状。此时需做运动平板试验或心肌灌注磁共振检查,看看有没有出现心肌缺血;某些情况下也可以做冠脉造影检查,评估冠脉狭窄的情况。冠脉造影检查期间能同时进行压力导丝或血管内超声,这样能保证检查结果更准确。
5、重度管腔狭窄
重度官腔狭窄,狭窄程度超过70%时,说明已经出现严重的冠心病。医院做冠脉造影检查,及时找出心肌缺血的原因,然后针对性处理。
做冠脉CT检查时应注意什么?做冠脉CT检查期间应保持心态平和,听从医生指导下,及时消除顾虑,以便于检查顺利进行。做冠脉CT前需注射含碘造影剂,部分人可能会出现过敏反应,如恶心呕吐、皮疹以及发热,甚至出现喉头水肿以及心源性休克,因此冠脉CT检查后应医院。
温馨提示
由于冠脉CT检查价格昂贵,因此不能列入常规体检范围,非必要情况下尽量不要做次检查。尤其是肾功能不全的患者,注射含碘造影剂时一定要谨慎,以免引发严重的后果。做冠脉CT检查期间应做好呼吸训练,每一次呼吸幅度应保持一致,避免增强扫描时由于呼吸太深或太浅而丢失检查区域
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