文献病例(由蔡东明老师提供):
病史:患者女55岁,两年前腹部绞痛病史,过去8周体重减轻5kg,患者无*疸,查体腹部柔软,无器官肿大
范红燕:主动脉术后?
蔡东明:范老师,文中未提及手术病史
范红燕:腹主动脉怎么少一段?
蔡东明:闭塞了
陈峰:肠系膜下和上直接吻合啦?
蔡东明:闭塞性动脉硬化性主动脉病变
蔡东明:
陈峰?是的陈峰:上部好像能看见腹腔干
蔡东明:考虑什么呢师兄
蔡东明:你的描述已经呼之欲出了
范红燕:缺如两端血管有迂曲血管吻合?侧枝循环?
陈峰:若兰氏弓
蔡东明:是的
范红燕?陈峰蔡东明:文献病例结果:若兰氏弓(Riolan弓)
蔡东明:之前分享过该类病例,不过这个更彻底,直接腹主动脉局部完全闭塞了
蔡东明:若兰氏弓是中结肠动脉与左结肠动脉的重要侧枝,大部分人不可见,当见到若兰氏弓时要注意肠系膜上动脉/下动脉是否有血运障碍
蔡东明:解剖复习:中结肠动脉由肠系膜上动脉发出,左结肠动脉由肠系膜下动脉发出。
知识拓展:
结肠的动脉—Riolan(若兰氏)动脉弓Riolan动脉弓是中结肠动脉与左结肠动脉之间的重要吻合支之一。出现率小于10%,Riolan动脉弓沿结肠系膜的基底部走行,该血管相对粗大、管径均匀一致、走形蜿蜒.也是连接肠系膜上动脉与肠系膜下动脉的重要侧枝循环动脉。
通常情况下,该血管相对细小,当肠系膜上动脉或肠系膜下动脉之一发生明显的狭窄或闭塞之后,该动脉弓会代偿性的显著增粗并迂曲扩张。在肠系膜上动脉狭窄时,腹腔干和肠系膜下动脉可通过胰十二指肠动脉弓和扩张的Riolan动脉弓为小肠和右半结肠供血;若肠系膜下动脉狭窄或闭塞,肠系膜上动脉就会通过Riolan动脉弓为左半结肠提供侧枝供血,同时会有左侧髂内动脉的少许分支供血。
参考文献:
ArcofRiolan
SurekaBinit*andMaheshKumarMittal
AuthorinformationCopyrightandLicenseinformationDisclaimer
技术总监:*德胜
图文审核:张联合
图文编辑:倪洪涛
文献病例提供:蔡东明
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇