近日我院血管甲状腺外科罗灿华主任医师团队收治了一位68岁男性患者，因“左下肢发凉、疼痛2周”于-8-17入院，入院查体提示左下肢皮温凉，伴有少许麻木，左侧腘动脉、胫后和足背动脉搏动未明显触及。结合患者既往有高血压病史，考虑下肢动脉硬化闭塞症，完善下肢动脉CTA后果不其然。告知患者家属该疾病不及时治疗的危害性后，家属表示非常理解和同意手术。-8-20在局部麻醉、一个1cm大小的手术切口下顺利完成下肢动脉介入手术，术后患者下肢疼痛和麻木症状较前明显缓解，皮温较前明显变暖。术后3天，患者下肢活动恢复如初，顺利出院，恢复正常的日常生活。
术前造影显示自股浅动脉开口处开始，股浅动脉、腘动脉、胫前、腓动脉、胫后动脉长段闭塞，散在侧枝动脉显影，左下肢血流明显受限。
术后造影股浅动脉、腘动脉、胫后动脉血流恢复，下肢血运灌注良好。
科普01什么是下肢动脉硬化闭塞症？下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足，引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。据报道，中国目前大约有万患者，估计每年还会继续增加约60万人，70岁以下人群为3-10％，70岁以上人群为15-20％。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。
02下肢动脉硬化闭塞症的临床表现？下肢动脉硬化闭塞的临床表现可分为四期，早期表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛；晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重，分期逐渐增加，下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。03哪些人是高危人群？长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，除此之外，年龄越大，发病风险越高。且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。
04如果诊断下肢动脉硬化闭塞症？如果您出现下肢肢体发凉、麻木、疼痛、苍白等症状，医院血管外科行相应的检查和治疗。医师会建议行下肢血管超声初筛，如考虑下肢动脉硬化闭塞症则行下肢CTA确诊。
05下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗？确诊之后，越早治疗越好。疾病早期阶段的治疗，首先要意识到这是个疾病状态，其次改变自己的生活习惯戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”的基础疾病，一定要在医师的指导下规范治疗。
如果症状持续加重，就需要手术治疗。目前随着血管腔内介入技术的发展，血管外科医生可以采取腔内血管成形术：支架植入术、经皮斑块旋切术等微创的方法来改善下肢血运、缓解疼痛、避免截肢，术后还要继续用药及坚持运动防止复发。
06如何预防下肢动脉硬化闭塞症？①戒烟限酒；
②健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；
③适当加强活动，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生；
④积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，减少对血管的损害，并定期检查；
⑤善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张；
⑥秋冬季节注意保暖，避免着凉。
佛山市一血管甲状腺外科简介
佛山市一血管甲状腺外科成立于年，目前开放床位43张。科室拥有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师3人，医师1人。科室设施齐全，技术成熟，可以开展各种甲状腺手术、胸、腹主动脉及外周血管疾病的开放置换、搭桥手术及微创血管腔内介入治疗，年科室年手术量已超过台，治疗成功率高，疗效良好，深受患者好评。
1.科室业务：
常见动脉疾病的诊治：胸腹主动脉瘤、胸腹主动脉夹层、颈动脉瘤及颈动脉体瘤、四肢及内脏动脉瘤、下肢动脉急性栓塞、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足病、肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉夹层、肾动脉狭窄、血液透析用动静脉瘘等。
常见静脉疾病的诊治：下肢大隐静脉曲张、急性下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、布加氏综合征、上下腔静脉综合征等。
甲状腺疾病的诊治：结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症等。
2.科室特色：
甲状腺和血管疾病的诊疗已经达到了国内先进水平，特别是在主动脉瘤破裂的救治、甲状腺微创手术方面取得了优异成绩；在下肢动脉硬化闭塞症介入微创治疗或外科手术、介入微创治疗联合外科手术治疗方面取得显著疗效，尤其是对高危、复杂、难治性动脉硬化闭塞症患者、脉管炎、糖尿病足的血管病变的综合治疗；胸腹主动脉瘤的手术和腔内治疗、急性主动脉夹层的腔内治疗、深静脉血栓的综合治疗、下肢静脉曲张的微创手术治疗也具有丰富的临床经验。
科室联系方式：
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医院血管甲状腺外科