主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 20:12:00
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本期导语

心脏是维持血压的重要器官,而血压长期升高又会损害心脏,所以想要养护好我们的“心”,不仅要了解影响血压的相关因素,还要知道如何有效的治疗高血压。

血压的概念

心血管系统与血压息息相关,心脏分为四个腔,分别是左心室、右心室和左心房、右心房。两个心房之间是不相连的,心室和心室之间也不相连,但左心房和左心室、右心房和右心室是相通的,这样的结构才能促进血液的正常运行。

血压是血液在血管中流动对血管壁产生的侧压力。而平时我们所说的高压、低压其实就是收缩压和舒张压。

收缩压是指心脏收缩时把血液从心脏射入大动脉,这个压力非常大,心脏收缩对血管冲击产生的瞬间压力。

舒张压是心脏舒张的时候血管反射性的回弹也有一定压力,回弹压力造成的侧压力是最低的。

所以血压和心脏、血管有直接关系,与血压有关的因素包括心输出量和血管的阻力。

影响血压的因素

除了心脏和血管,最主要的因素就是高盐饮食,口味太重,饮食中含盐量太高,尤其北方地区,一般北方地区的脑血管发病率就比较高。

超重和肥胖也是因素之一。

另外,还有同型半胱氨酸高,伴有同型半胱氨酸高的高血压也叫H型高血压,同型半胱氨酸高对机体的危害会更大,并发症也更多。

机体是怎样调节血压的

人体有着非常强大的功能,在机体内人体自身可以调节血压的,比如,主动脉弓、颈动脉动、心脏存在一种压力感受器,主要感受机体的血压变化。

正常血压的高压在90-;低压在60-89;这个区间的血压值是正常的。

血压不正常引起的不良后果

出现高血压最容易受伤的器官是心脏,从而引起冠心病,冠状动脉中央硬化、冠状动脉狭窄、冠状动脉供血不足、心绞痛、心梗及高血压性心脏病等。冠状动脉是营养心脏的血管。

对血管的危害,常见的有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发热都是高血压造成脑血管的损伤。

对肾脏的危害,肾动脉硬化,肾动脉硬化以后就会进一步使血压水平增高;

可见,高血压的危害直接会影响心脏、大脑、肾脏的功能不全。

心血管病发症的危害因素

血压:是明确诊断的,轻度、中度还是重度高血压。

年龄:女性大于65,男性大于55。

吸烟:吸烟也会使血压病发心脑血管的风险增加。

糖耐量:糖尿病的前期改变,诊断糖尿病是空腹血糖7.0;正常人的血糖是3.9-6.1;而如果血糖在6.1-7.0之间,这个时期就叫糖尿病前期改变。如果血压高且血糖在6.1-7.0之间,这也是高血压迸发心脑血管的危害因素。

血脂异常。

早发心血管家族史:高血压和家族遗传也有关系。

肥胖、腹型肥胖:BMI28称为肥胖;腹型肥胖是指男性的腰围大于90公分,女性腰围大于85公分。

同型半胱氨酸检测高。

非药物治疗

饮食:低盐饮食,每天食盐量在6g以内。

低脂饮食:蔬菜和水果每天1斤。

运动量:每周3-5次的中等量运动,最大心率达到指标(—年龄),就是中等量运动了。

禁烟:不允许吸烟

限酒:少酒尽量不喝酒,白酒每天不超1两、红酒不超2两、啤酒不超6两;

避免情绪急燥和高度紧张

高血压的药物治疗

药物治疗的原则:

首先,小计量开始,一点点加量;

其次是长效之计;治疗高血压时要选择一些作用时间比较长久且平稳的药物。

第三,联合用药小剂量。

第四,根据每个人的具体情况个性化治疗。

降压药物单方制剂一般分为五大类:

钙离子拮抗剂:即地平类的药物,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物;

血管紧张素转换酶抑制剂:即普利类药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利等;

血管紧张素II受体拮抗剂:即沙坦类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等;

利尿剂:很少单独用,一般都是和其它降压药组合成配方剂;

β受体阻滞剂:像洛尔类药物,是一种比较老的降压药;

注意:在应该用这些药物时,一定要根据自身的具体情况来分析如何选择用药,用药的过程中要注意药物的不良反应。

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