本期导语
心脏是维持血压的重要器官,而血压长期升高又会损害心脏,所以想要养护好我们的“心”,不仅要了解影响血压的相关因素,还要知道如何有效的治疗高血压。
血压的概念
心血管系统与血压息息相关,心脏分为四个腔,分别是左心室、右心室和左心房、右心房。两个心房之间是不相连的,心室和心室之间也不相连,但左心房和左心室、右心房和右心室是相通的,这样的结构才能促进血液的正常运行。
血压是血液在血管中流动对血管壁产生的侧压力。而平时我们所说的高压、低压其实就是收缩压和舒张压。
收缩压是指心脏收缩时把血液从心脏射入大动脉,这个压力非常大,心脏收缩对血管冲击产生的瞬间压力。
舒张压是心脏舒张的时候血管反射性的回弹也有一定压力,回弹压力造成的侧压力是最低的。
所以血压和心脏、血管有直接关系,与血压有关的因素包括心输出量和血管的阻力。
影响血压的因素
除了心脏和血管,最主要的因素就是高盐饮食,口味太重,饮食中含盐量太高,尤其北方地区,一般北方地区的脑血管发病率就比较高。
超重和肥胖也是因素之一。
另外,还有同型半胱氨酸高,伴有同型半胱氨酸高的高血压也叫H型高血压,同型半胱氨酸高对机体的危害会更大,并发症也更多。
机体是怎样调节血压的
人体有着非常强大的功能,在机体内人体自身可以调节血压的,比如,主动脉弓、颈动脉动、心脏存在一种压力感受器,主要感受机体的血压变化。
正常血压的高压在90-;低压在60-89;这个区间的血压值是正常的。
血压不正常引起的不良后果
出现高血压最容易受伤的器官是心脏,从而引起冠心病,冠状动脉中央硬化、冠状动脉狭窄、冠状动脉供血不足、心绞痛、心梗及高血压性心脏病等。冠状动脉是营养心脏的血管。
对血管的危害,常见的有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发热都是高血压造成脑血管的损伤。
对肾脏的危害,肾动脉硬化,肾动脉硬化以后就会进一步使血压水平增高;
可见,高血压的危害直接会影响心脏、大脑、肾脏的功能不全。
心血管病发症的危害因素
血压:是明确诊断的,轻度、中度还是重度高血压。
年龄:女性大于65,男性大于55。
吸烟:吸烟也会使血压病发心脑血管的风险增加。
糖耐量:糖尿病的前期改变,诊断糖尿病是空腹血糖7.0;正常人的血糖是3.9-6.1;而如果血糖在6.1-7.0之间,这个时期就叫糖尿病前期改变。如果血压高且血糖在6.1-7.0之间,这也是高血压迸发心脑血管的危害因素。
血脂异常。
早发心血管家族史:高血压和家族遗传也有关系。
肥胖、腹型肥胖:BMI28称为肥胖;腹型肥胖是指男性的腰围大于90公分,女性腰围大于85公分。
同型半胱氨酸检测高。
非药物治疗
饮食:低盐饮食,每天食盐量在6g以内。
低脂饮食:蔬菜和水果每天1斤。
运动量:每周3-5次的中等量运动,最大心率达到指标(—年龄),就是中等量运动了。
禁烟:不允许吸烟
限酒:少酒尽量不喝酒,白酒每天不超1两、红酒不超2两、啤酒不超6两;
避免情绪急燥和高度紧张
高血压的药物治疗
药物治疗的原则:
首先,小计量开始,一点点加量;
其次是长效之计;治疗高血压时要选择一些作用时间比较长久且平稳的药物。
第三,联合用药小剂量。
第四,根据每个人的具体情况个性化治疗。
降压药物单方制剂一般分为五大类:
钙离子拮抗剂:即地平类的药物,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物;
血管紧张素转换酶抑制剂:即普利类药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利等;
血管紧张素II受体拮抗剂:即沙坦类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等;
利尿剂:很少单独用,一般都是和其它降压药组合成配方剂;
β受体阻滞剂:像洛尔类药物,是一种比较老的降压药;
注意:在应该用这些药物时,一定要根据自身的具体情况来分析如何选择用药,用药的过程中要注意药物的不良反应。
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