天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)
天麻15g钩藤30g石决明30g栀子10g*芩10g川牛膝30g益母草10g杜仲10g桑寄生20g夜交藤20g茯神15g
水煎服。
肝阳上亢，血压增高，头晕目眩，视物昏暗，眼底动脉硬化。
头晕目眩，视物昏暗是本方主证；肝阳上亢，是此证病机；检测血压增高或眼底动脉硬化，则是辨证依据。其基本病理是：肝阳上亢→血随气升→上充脑络→头晕目眩，视物昏花。
肝郁化火，肝阳上亢。
清热息风法。
肝阳上亢，血随气逆，上充脑络，以致头晕目眩，视物昏暗，治宜清热息风，使肝热得清，血压下降，则眩晕渐解而视力可望有所改善。方以天麻、钩藤息风解痉，舒缓紧张血络；栀子、*芩清热凉肝，热去而血能贮于肝。药理实验证明，栀子、*芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草都有降压作用，显然是据血压升高病理施治。再用平肝潜阳，可治青盲的石决明，是使肝阳不亢；茯神、夜交藤养心安神，是使神得宁静，施于肝阳上亢证候可谓得宜。不过方中并无软化血管药物，用治眼底动脉硬化，疗效可能不佳。茯神已无出售，可以改用茯苓。
1.此方对于肝郁化火，肝阳上亢，血压升高，可望有效，借治眼底疾病，应以血压增高为使用本方指征。
2.《中医眼科学》云：“本方为潜阳息风之方，常用于高血压眼底病变。若动脉硬化，可加丹参、茺蔚子活血化瘀；视网膜渗出或有出血，可加生地*、牡丹皮、女贞子、旱莲草凉血止血”。
胡氏天麻钩藤饮，栀芩牛膝石决明，
杜仲寄生益母草，茯苓夜交可宁神。
验案分享
患者，男43，口苦不渴不干，饮食正常，大便有点稀，轻微痔疮，长期失眠，头晕，其它正常，想调理失眠，头晕。
?天麻3钩藤2菊花2陈皮3姜半夏3茯苓2竹茹3枳实3*连2泽泻2酸枣仁2柏子仁2合欢皮4夏枯草3
男66岁，主要是乏力，头蒙，头脑不清楚，躺那不想动，眠可，多梦，食欲不振，口干不苦，大便正常，小便勤，有前列腺炎，不怕冷，怕热，有腰椎间盘突出，有时腿麻，治疗乏力没精神头蒙
天麻2钩藤2菊花2*芩2栀子1地骨皮2远志1菖蒲1麻*1
女，70，头蒙头晕，晕的不敢扭脸，失眠，口干不苦，心里急，平时不怕冷，最近干农活有点忙，一热就晕的很，大便干燥，
?天麻3钩藤2菊花2茯苓3泽泻2薏苡仁3生地3大*1
女，60岁，头晕多年，累了加重，吃抑郁药减轻，现左寸脉迟缓弱，口干重不苦，二便可，头怕冷。
天麻3生地2白芍3玄参1麦冬1菊花2钩藤2沙参2龙骨2牡蛎2
男，54岁，昨晚喝白酒喝多了，今天早晨起来头晕，眩晕，想吐，胃难受，就是不能起床，平躺着好点，一走动就晕的历害，难受出汗。血压，心率正常。
?天麻3竹茹2枳实3芦根5葛花2大腹皮2
女33岁。头痛，头沉，两侧太阳穴处痛，月经后退七天，量可，有痛经，入睡困难，易醒，大便溏，解不净，无口干口苦
天麻3钩藤2菊花2*芩2栀子2茯苓2泽泻1薏苡仁3乌药2醋元胡2
女，50岁，头痛头晕，眼睑水肿，口干口苦咽干，眼发硬，喉咙发硬大便干2天一次，怕冷，失眠，腰酸腰痛，胃疼
天麻3钩藤2菊花3生地2白芍2牛蒡子3甘草2
女56岁，常头晕，在医院输液一个星期刚出院三天还吃有西药，现在头晕严重，口干不想喝水，偶有口苦，饮食尚可，失眠，大便一日三四次，血压/，
天麻3姜半夏2茯苓3泽泻2薏苡仁3苍术2白术3
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兵无常势，水无常形，病无常态，故观其脉证，知犯何逆，随证治之！为万世不变之理！
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