l高血压是一种可控制但须终身治疗的疾病
l主要通过改善生活方式及药物治疗控制病情
v疾病定义：高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
根据最新《中国高血压防治指南》（年修订版），高血压定义为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。
诊室血压是个近年出现的新名词，是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。
如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药，即使血压低于/90mmHg（数值以“收缩压/舒张压”的形式表示），也应诊断为高血压。
v流行病学：中国高血压调查的最新数据显示，-年我国成人高血压患病率为27.9%，也就是说约每3位成人中就有1例高血压患者，同时患病率趋势总体还在逐渐增高。在最新的调查中还发现，农村地区患病率首次超越了城市地区；藏族、满族和蒙古族人群高血压患病率比汉族高；从南方到北方，高血压患病率呈现递增趋势。
高血压在5类人群中易发：
有家族史的人群；
情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；
“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；
嗜酒人群；
工作或生活压力大的人群。
v疾病类型：根据血压升高的水平，可将高血压分为高血压1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）。
1级高血压血压值为收缩压~mmHg且舒张压90~99mmHg，医学书写为~/90~99mmHg；
2级高血压血压值为~/~mmHg；
3级高血压血压值高于/mmHg。
此外，还可分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。单纯收缩期高血压为收缩压高于mmHg，但舒张压正常（低于90mmHg）；单纯舒张期高血压为收缩压正常（低于mmHg），但舒张压高于90mmHg。
高血压并不只是在老年人群中有，按患病群体不同，可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压和老年高血压。
v患者最常问的问题
高血压的症状是什么？
高血压一般没有症状，许多人血压高了自己并不知道，一旦出现视物模糊、意识丧失等症状时，已经出现了靶器官的损害，也就是心、脑、肾、眼底等病变，所以高血压被称为“无声的杀手”，因而每个人有必要知道自己的血压值。
有时候高血压在初期也会有一些不太典型的症状，比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等，这时患者及接诊医生都要警惕是不是早期高血压的信号。
高血压可以治好吗？
目前为止还没有方法可以治愈高血压、高血压治疗的目的是控制病情，将高血压控制在正常范围内，不会引发别的并发症，患者就可以像正常人一样生活和工作。
对于高血压患者最重要的是生活干预，包括运动、制定压力管理策略、健康饮食、戒烟等，其他治疗都是在此基础上进行的。
常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。此外还有调脂治疗、抗血小板治疗、血糖控制等治疗方式。
v病因：关于高血压的发病病因，是全世界科学家在不断探索的难题，大部分高血压患者的病因至今仍未明确。既往将这类高血压称为“原发性高血压”，但这个名称已经成为过去式，目前统称为高血压。
在表现为高血压的患者中，5%是由于某些确定的疾病或病因引起血压升高，这被称为继发性高血压，这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善。
基本病因：高血压发病原因不明确，更多谈及其危险因素，包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集，高血压患病风险就会增大。
继发性高血压病因：对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压，是否存在以下疾病而导致的血压升高。
1、肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；
2、内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等；
3、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等；
4、颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等；
5、睡眠呼吸暂停综合征；
6、其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
v诱发因素：高血压是一种“生活方式疾病”，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
1、高钠低钾饮食：高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织（WHO）推荐普通人每天钠盐摄入量为5克，而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克；世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克，而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。
2、超重和肥胖：超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。
3、过量饮酒：高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒（单次饮酒量：男性41-60g，女性21-40g）和有害饮酒（单次饮酒量：男性60g以上，女性40g以上）。
4、长期精神紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。
5、体力活动不足：我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏体力活动，体力活动不足是高血压的危险因素。
6、其他因素：其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、合并糖尿病、血脂异常等。近年来，大气污染也备受