近日，上海市健康大讲堂暨第36届解放健康讲坛在医院举行。中国工程院院士、医院消化内科主任李兆申教授，医院心血管内科主任何奔教授，上海康复医学会会长、医院院长俞卓伟教授围绕“胃镜与胃癌”“冬季心肌梗死防治”“老年人冬季保健”三个话题，为广大上海市民带来了一场健康盛宴。
李兆申院士：胃癌早诊早治，再怎么强调也不过分
李兆申院士表示：全球约有万胃癌病人，中国占46%。也就是说，全球一半的胃癌病人在中国。早期胃癌的五年生存率可以达到93.4%，而大多数晚期胃癌病人活不过五年。全世界胃癌病人最多的国家有三个：中国、韩国和日本。我国胃癌的早期诊断率只有15%，甚至更低，而日本、韩国的胃癌早期诊断率可以达到60%～70%。由于早期诊断率低，我国癌症病人的五年生存率不到37%。值得注意的是，胃癌病人，尤其是早期病人，几乎没有明显的不适症状。而当出现疼痛、消化道出血等症状时，往往已经是晚期。一项涉及十几万病人的研究发现，48%的胃癌病人没有症状；没有症状的人去做体检，也有可能查出胃癌；仅凭症状，不能早期预测食管癌、胃癌。因此，定期进行内镜筛查是实现胃癌早期诊断的关键。针对不少病人害怕做胃镜的问题，李兆申院士表示，现在除了传统胃镜，还有无痛胃镜和磁控胶囊胃镜可供选择，大家不必过分担心。唯有早期发现、早期治疗，方能战胜胃癌。
何奔教授：防治心肌梗死，步步为营
何奔教授表示：冬季是心肌梗死的高发季节，中老年人尤应提高警惕。人的冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，右冠状动脉只有一根，供应心脏下壁；左冠状动脉有两个分支，供应心脏的前壁和后壁。就像水垢会堵塞自来水管一样，血液中的杂质（如脂质）也会沉积在冠脉血管壁上形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至阻塞。当冠状动脉发生轻度狭窄时，患者不一定有症状；当冠状动脉狭窄超过50%时，患者在安静时可能没有症状，运动时则会出现胸闷、胸痛等症状；随着血管狭窄加重，患者在安静时也会出现胸痛；若血管发生闭塞，就会发生心肌梗死。动脉粥样硬化的形成是一个漫长的过程，每个人或多或少都存在动脉硬化的问题。我们的目标不是要把动脉粥样硬化消灭，而是要与它和平共处，让它不继续发展。疑似发生心肌梗死怎么办？正确的做法是立刻拨打急救电话，寻求医务人员的帮助，缩短心肌缺血时间，尽早开通血管，最大限度地保护心肌功能。
俞卓伟教授：肌少症，易被忽视的健康隐患
俞卓伟教授表示：在人类老化过程中，肌肉流失的速度最快，30～60岁，每10年丢失6%的肌肉；60岁以后，每年肌肉下降速度为1.4%～2.5%。肌少症是指骨骼肌质量、力量、功能的下降。医院老年医学研究所对上海地区例65岁以上老年人的流行病学调查发现，男性肌少症的患病率为20.9%，女性为23.4%。一旦发生肌少症，老年人的生活质量会下降，更容易跌倒。
要防治肌少症，保证充足的营养摄入十分必要，尤其是优质蛋白质。据调查，40%的70岁以上老年人每日蛋白质摄入量不足。中国营养学会老年营养分会推荐老年人每日蛋白质摄入量应不低于每千克体重1～1.5克，优质蛋白质比例不能少于50%，而且要均衡分配到一日三餐。所谓优质蛋白质，是指牛奶、鸡蛋、牛肉等动物蛋白质，有助于增加肌肉的合成。此外，维生素D、维生素C、胡萝卜素等对防止肌少症也有好处。
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