主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/7/16 19:29:00
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我院首例主动脉瓣机械瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术和首例二尖瓣机械瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术分别于年4月24日、29日,在心脏血管外科、手术麻醉科、体外循环团队的共同配合下顺利完成。

病例1:患者男性,61岁,频繁出现活动后胸闷症状,血压脉压差大,心脏彩超显示:主动脉瓣关闭不全并瓣口大量返流。冠状动脉造影示:冠状动脉双支病变,曾行植入支架、球囊扩张等治疗,血管条件较差。术前经过调整患者心功能,团队共同讨论,严格把握手术指征,制定手术方案,决定给予患者进行主动脉瓣置换术,同时行冠状动脉旁路移植术。医院心脏外科杨研主任的指导下,在我院麻醉医师团队、体外循环团队的配合下,我院心脏血管外科团队用时五小时,顺利完成主动脉瓣机械瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术(乳内动脉—前降支吻合)。术后患者转回心脏血管外科ICU,经医护团队精心治疗护理,患者恢复良好,现术后康复中。

病例2:患者男性,64岁,间断胸闷、气短3年,加重10余天入院。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死。冠脉造影提示:严重多支病变,前降支、右冠状动脉完全闭塞。心脏彩超显示:二尖瓣瓣口开放面积1.7cm2,患者心率偏慢,波动45-55次/分。各项指标均提示患者病情危重,手术风险极高。术前经过药物治疗,严格把握手术指征,团队讨论后制定手术方案,决定给予患者进行二尖瓣机械瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术。于4月29日,医院心脏外科宋民主任的指导下,静吸复合麻醉、体外循环下行二尖瓣机械瓣膜置换、三尖瓣成型、冠状动脉旁路移植术(移植4支血管桥)。术后转回心脏血管外科ICU,经医护团队精心治疗护理,术后第1日患者即完全清醒,拔除气管插管,目前生命体征平稳,康复治疗中。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,通常被称为“冠心病”,多发于40岁以后,临床表现为突然出现胸前区憋闷疼痛、气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,甚至危及生命。

心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

医院心脏血医院、医院、医院有着密切的协作关系,科室现有主任医师2名,主治医师1名,护师12名,科室医师及监护护士均医院、医院医院经过严格的培训后上岗。科室设备先进,拥有德国MAQUET体外循环机一台,MAQUETECMO一台,德国Drager呼吸机四台,Drager全功能麻醉机一台,球囊反搏泵一台,ACT检测仪两台,智能化GE监护仪及飞利浦监护仪各两台,体内、外电除颤仪各一台,心脏起搏器二台,血气分析仪一台,床旁X光机一台,超声心动图机一台。

诊疗范围:

1.先天性心脏病的外科治疗。

2.冠心病的外科治疗。

3.心脏瓣膜病的外科治疗。

4.主动脉夹层的介入、外科及杂交治疗。

5.心脏微创手术治疗:小切口房、室间隔缺损修补术;小切口动脉导管结扎术;左前胸小切口冠脉搭桥术。

6.心脏外伤、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、肥厚性梗阻性心肌病的外科治疗。

7.急诊手术:急诊搭桥术、急诊心脏破裂修补术、主动脉夹层的急诊手术治疗。

我们用心守护健康,为患者在家门口提供优质的医疗服务。

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