主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 8:08:00
血压相信很多朋友都经常测可你见过花式测血压吗?比如:“左右手互博式”“同手同脚式”、“神算子式”这三种方法虽然看着挺新奇但在临床上却是经常用来诊断的重要方法如果平时身体出现问题掌握对应的测血压方法很可能会帮上你很大的忙

当然并不是所有人

都需要这样花式测血压的

如果您属于下面这三类人还真就得学学1、常年吃降压药的高血压患者2、腿脚不好走路爱累的人群3、60岁以上的高血压人群

首先第一种“左右手互博式”

就是左面测一次右面测一次

这种方法通常适合于65岁以上的老年高血压患者或者是常年高血压患者再或者是新诊断的高血压患者因为首次确诊高血压的时候你可能并不知道你得高血压多长时间了所以先要了解左右手两侧血压的差异还有就是吃了降压药物效果不好的难治型高血压患者看看是不是周围动脉硬化闭塞所导致的再有就是有严重的血管疾病并发症都适用于“左右手互博式”测量血压方法有人说自己左右手血压不一致这个是普遍现象,不用担心测量的时候选择高的一侧作为降压治疗的起始值和观测值正常右手会比左手高大约5~10mmHg但如果两侧的血压差距特别大超过20mmHg那就意味着低的一侧很可能存在着严重的周围动脉硬化闭塞周围动脉硬化闭塞也提示着颈动脉和颅内血管狭窄的情况这样的患者通常属于高危心脑血管疾病人群也可能会发生脑卒中、冠心病、心梗等除了血压差距大之外可能还伴有上肢无力、发凉、发麻的表现这些都跟局部血管狭窄密切相关目前我国高血压患者接近3亿建议大家从18岁以后开始每年至少测量一次血压做到早发现、早治疗、早干预

第二种“同手同脚式”

适用于腿脚不好、走路爱累的人群

因为上下肢血压的差异

也能反映周围动脉硬化的情况

人的血管就像是一条大道全身上下都是互通的下肢动脉粥样硬化闭塞会反映出下肢腓肠肌的疼痛跟冠状动脉粥样硬化闭塞情况是相平行的如果有下肢动脉粥样硬化那么预示可能也存在着冠状动脉的粥样硬化和狭窄在一定情况下如果冠脉斑块破裂发生血栓事件那就会引发心肌梗死下肢动脉硬化闭塞的患者是间歇性跛行走一段路腿肚子就会特别酸痛局部表现是下肢发凉、麻木主动脉波动非常弱“同手同脚式”测血压有个专业术语叫踝臂指数就是说脚踝的血压和肱动脉血压之间的比值能反应我们外周动脉硬化的指标不过要提醒大家这医院通过专业的仪器检测自己在家里测下肢血压是测不准的踝臂指数、脚踝和肱动脉血压之间的比值0.9~1.3算正常低于0.9预示下肢动脉硬化闭塞超过1.3可能存在血管严重钙化的情况如果你本身就有心脑血管疾病例如高血压、高血脂、高血糖会更容易出现这种情况但是临床上也有很多朋友可能有“三高”自己却并不知道因此建议40岁以上的男性绝经期后的女性要每年进行一次“三高”的检查最后一种“神算子式”测血压其实并不那么神奇它主要的是测完之后算一下压差为什么适合60岁以上高血压人群呢很多老年朋友经常会说自己高压和低压之间的差距变大了正常高血压患者在中青年的时候可能会以低压升高为主因为往往和肥胖、交感兴奋、饮酒睡眠不好有关而老年人如果动脉硬化越来越重的话脉压差就越大脉压差是反应动脉粥样硬化比较敏感的指标老年性的高血压很多都是以单纯高压或者是收缩压升高为主有的低压甚至会降到60mmHg以下很多老年人担心甚至不敢服用降压药物这其实是错误的反倒应该选择一些长效平缓的降压药物60~80岁人群如果身体素质好的话高压主张降到~mmHg对于80岁以上的老年人如果身体很弱高压在~mmHg之间就行但是低压一般不得低于60mmHg如果低于60mmHg很容易胸闷、头晕、心慌、供血不足最好找临床医生帮你选择适合的降压药物舒张压主要是受大动脉弹性的影响人的大动脉弹性具有血流储备功能在舒张期血已经不进入主动脉了主动脉靠弹性功能储备血液弹性功能不好储备血液少了,舒张压就低了还有一些病理情况如主动脉瓣关闭不全也会使血压计测量所得的舒张压过低甚至测出零的结果甲亢患者也可能舒张压降低目前舒张压90以上算作高血压但是这个血压指的是诊室的血压家庭自测血压肯定比它要低所以希望大家别在家测最好进一步甄别一下

张大庆

中国医院心内科教授、主任医师,博士生导师、医学博士、美国TEMPLE大学心血管、血栓、药理学中心博士后。

研究方向为动脉粥样硬化性心血管疾病,主要从事心血管疾病的临床诊断与治疗。出诊时间:每周二、周四

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