对于食管癌的手术治疗，以往是在病人胸、腹部各开一个长约20—30cm的大伤口，手术创伤大，时间长。由于胸部集中着心脏、肺等重要器官，这一手术极易引发心、肺并发症，存在着较大的风险。
日前，医院心胸血管外科为一名食管癌患者实施了不开胸的微创“大手术”——全胸腹腔镜联合食管癌根治术（McKeown术式），在患者胸部、腹部开几个豆大的小孔，就成功切除了病灶。该手术的成功实施标志着医院心胸血管外科在全腔镜手术治疗食管癌项目上达到国内先进水平，将为更多食管癌患者带来福音。
手术现场家住贺州的麦女士今年51岁，近1个多月以来，莫名出现吞咽困难，只要吃比较干硬的东西，或者稍微吃得大口一点，就感觉卡在喉咙下面，且越发严重。随后，到医院就诊。经行胃镜活检，诊断为食管中分化鳞状细胞癌。据了解，食管癌病人早期一般症状不明显，患者会有不同程度的哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺感或牵拉摩擦样疼痛等，常常被忽视，医院就诊时，往往已是中晚期了。
医院心胸血管外科主任杨逊*表示，对食管癌的手术治疗方式很多，如何选择方案，要根据患者的年龄、病情和体质好坏等多种因素综合考虑。传统的开放式手术需开胸、开腹，由于食道走行长，在体内通过颈部、胸腔和腹腔，手术切口可达20—30厘米,创伤大、并发症多、恢复慢。
传统手术切口
综合考虑麦女士的情况，医院心胸血管外科团队多次讨论，制定了严密的方案，最终决定为其实施目前国内先进、更加安全、微创的全胸腹腔镜联合食管癌根治术。
手术中
由于食管癌有淋巴结跳跃性转移等特点，传统的一切口食管癌手术具有一定的盲目性，容易因食管切除长度不够导致肿瘤残留或复发。杨逊*主任称，相比之下，全胸腹腔镜联合食管癌根治术在腹部腔镜下操作，手术视野十分清晰，可轻松行食管次全切除，大大提高了精准性和安全性。而无需胸、腹部大切口，就可完成食管癌切除及消化道重建，降低心肺并发症的发生率，达到了让食管癌根治术更加微创化的目的。
但食管周围毗邻心、肺、气管、主动脉、迷走神经、喉返神经、肝脏和脾脏等重要脏器，手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及部分食管组织，还涉及到腹部胃的分离，消化道重建问题。要实施该微创技术，手术复杂且技术难度较大。
胸部微创切口经过周密的术前准备，3月23日，在广西医院王永勇副教授的现场指导下，医院心胸血管外科团队首先在患者右侧胸部开4个直径为1.5厘米的腔镜孔，充分游离食管，然后在腹部再开5个直径为1.5厘米腔镜孔，充分游离胃，再从左侧颈部切开，充分分离食管上段，切断食管后进行消化道重建，历经约5个小时，顺利为患者成功实施了全胸腹腔镜联合下食管癌根治术，术中患者出血少。术后第二天，患者已可下床活动，术后第五天开始进食流质饮食，未见相关术后并发症出现，将于近日出院。
我国是食管癌高发国家，全世界每年食管癌新发病例及死亡病例有一半以上在中国。该项技术的在该院的成功开展，不仅推动了全市胸外科微创手术水平不断提高，更让我市广大患者足不出户，在家门口都能享受到国内顶尖的医疗技术服务。
多年来，医院心胸血管外科一医院的合作与交流，掌握心胸外科专业国内外先进的诊疗技术。拥有专科特色鲜明，临床经验丰富的显著优势。
医院心胸血管外科简介
医院心胸血管外科建于年，开放床位36张。创科后逐步在贺州地区率先开展了肺癌、食道癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸廓畸形矫治术、重症胸外伤、多发伤治疗术，体外循环下心内直视单瓣膜及双瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术，心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术以及胸腔镜微创诊疗术等。
科室年手术量余例。科室拥有实施心脏手术、胸部手术全套设备：体外循环机，心电、血压、血养饱和度测定设备，血气分析仪，高档心脏彩超机，电视胸腔镜、体内外除颤器，临时起搏器等。两个新建成的、设备先进的专科手术室分别按照心脏手术和普胸手术的要求，配备了专业的麻醉医师、体外循环灌注师和护理人员，可满足各类心胸外科手术的要求。
普通胸外科：主要包括食管良性肿瘤、食管癌、贲门癌，肺良、恶性肿瘤，纵隔肿瘤，脓胸等外科疾病的常规手术治疗。近年来我们通过手术切除与化疗、局部放疗（与放疗科合作）相结合的综合治疗方法治疗肺癌、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤，尤其通过新辅助化疗，一些晚期患者得到手术机会，有效提高恶性肿瘤的切除率，获得良好的临床治疗效果。
微创胸外科：胸腔镜手术是目前一个技术亮点。胸腔镜手术具有手术创伤小，术后疼痛轻，术后并发症少等特点，广泛应用于胸膜、肺部、食管纵隔疾病的诊断与治疗。通过提高手术技术尤其是胸腔镜技术的开展和加强围术期处理，使高龄患者的手术成功率大为提高，创伤大为降低，并发症大为减少。已将胸腔镜技术广泛应用于肺修补、肺大疱切除、肺段及肺叶切除、肺癌根治、食管良性肿瘤切除、食管贲门癌根治、纵隔肿瘤切除、手汗症及NUSS手术等，NUSS手术的开展又为低龄漏斗胸患者带来完全矫治的希望。NUSS手术具有切口小，创伤微，出血少，并发症少，不仅畸形得到纠正，而且外观好并有效的改善了心肺功能，使漏斗胸治疗进入微创时代。
心脏外科：
1、先天性心脏病：包括简单的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等）和复杂型先天性心脏病（如法乐氏四联症、心内膜垫缺损、大血管转位、单心室等）的治疗。随着麻醉和体外循环技术的不断提高，许多复杂先天性心脏病患者可在年龄较小时得到及时手术治疗，从而有效增加了此类患儿的生存率。
2、风湿性心脏病等瓣膜疾病：对于风湿性心脏瓣膜病、退行性心瓣膜病、儿童心脏瓣膜病的瓣膜替换和成形手术具有丰富的经验。成功率高、并发症少、住院时间短、价格便宜。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：高龄患者的冠脉搭桥手术以及为伴有心脏瓣膜疾病的冠心病患者同期实施瓣膜替换术及冠脉搭桥术。与南宁、医院著名心脏外科专家教授有长期的技术交流。
4、大血管疾病：如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层的外科支架植入等处理，并与南宁、医院著名心脏外科专家教授有长期的技术交流。
胸部创伤外科：科室在胸部外伤的救治尤其在重症胸部外伤的抢救方面有丰富的经验，在胸壁重建，胸腔镜下止血、血胸清除，心脏大血管外伤的急救处于全市领先水平。
学科带头人：
杨逊*，副主任医师，广西医学会胸心血管外科学分会委员。从事胸心外科工作数十年，有较丰富的临床经验和较扎实的专业理论知识，能熟练完成本专业常见病、多发病的诊治，并完成心脏破裂修补、膈肌破裂修补、胸壁肿瘤切除、纵膈肿瘤切除、肺叶切除、食管平滑肌瘤切除、食管贲门癌根治、房间隔缺损、室间隔缺修补、动脉导管结扎、左房粘液瘤摘除及体外循环下心内直视瓣膜置换及心脏畸形矫治等手术操作。有较强解决本专业复杂疑难问题的能力，在外科急危重症的诊治方面有较高的造诣。主持和参与市级科研课题1项；在国内医学杂志上发表多篇学术论文。
在医院做完核酸检测后
可以这样拿报告，不用白跑！
医院流调表操作流程医院医院上线啦来源：心胸血管外科
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