中风后遗症治验总结
来源:《名老中医经验全编(下册〕》
索延昌医生临症经验
医院(王亚杰李世忠整理)
1、实证
乔xx男58岁初诊日期:年7月8日。
患者于数小时前突然失语,口角流涎,随即发生右侧半身不遂。面赤,体胖,嗜睡,时有喃喃自语,喉中痰鸣漉漉,右侧肢体偏瘫,血压/毫米汞柱,舌红、苔*,脉弦滑数。
阳亢风动,痰火壅盛之中风症(西医诊断为脑血栓形成)。
以清热涤痰,乎肝熄风之法。
钩藤10克清半夏10克菖蒲10克胆南星10克化橘红10克地龙10克白芍药10克大*5克远志10克牛膝10克甘草5克生石决明30克
服上方药五剂后热清痰减,神志清醒,血压正常,大便通畅,遂减胆南星、大*、钩藤、生石决明,增加太子参、丹参、麦门冬、生地*等益气养阴,熄风通络之药,连服十五剂,病情明显好转,改用消栓再造丸,每日服两次,每次一丸,并配合针灸,经过三个月治疗,基本痊愈,又经半年肢体功能的锻炼,随访已痊愈。
2.虚证
王xx女61岁初诊日期:年T月5日。
患者平素体质瘦弱,一个月以前还渐发现左平身不遂。上下肢不能随意运动,语言迟涩,舌硬,质淡暗,脉沉缓。
气虚血滞,密阻经络之中风后遗症半身不遂(西医诊断为脑血栓形成)。
益气活血,化挤通络之法。
太子参20克生*芪20克乌梢蛇5克丹参20克当归10克远志10克菖蒲10克地龙10克穿山龙30克桂枝5克甘草5克
茯苓10克
上方药连服二十剂,病情大有好转;改用偏瘫复原丸,每天服两次,每次一丸,经过二个月治疗已基本痊愈,又经半年肢体功能锻炼,随访现已痊愈,已能参加生产劳动。
总结:中风病是临症常见病,西医认为是脑血管意外:此病多发生在老年人,严重威胁老年人的寿命,一经发病很难彻底治愈,在治疗上甚为棘手,见效较为缓慢。尤以第二次中风较第一次更为难治。由于病情轻重不同,治疗效果也不一致,如脑血管痉挛,有的是由于一时性的血压增高所引起的短暂性卒中;也有的是由于心气衰弱、血压降低引起血液循环功能不全所产生的脑缺血以致出现偏瘫。对上述两种病人,只要治疗及时,用药得当,是不难治愈的。另一种为动脉血管硬化(粥样硬化),由于管腔狭窄,血流供应发生障碍,因之引起血栓的形成。在夜间或休息时血流缓慢时,可使血栓堵塞脑动脉管腔而造成偏瘫,这部分病人病情较重。至于脑溢血,是由于动脉硬化〔粥样硬化)的病人在情绪突变或血压急剧上升时,使管壁破裂而出血,此症极为严重,由于出血的部位和出血的程度不同,决定疚病的预后,至千颅内肿瘤所引起的偏瘫不在此范围内,应当予以鉴别。
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