王爷爷身体一向健康，平时就喜欢抽抽烟，医院定期检查身体。但是近年来一直感觉走路没劲，而且最近总觉得肚子里有个包块一直在跳。
在家人的劝说下，医院做了个体检，这不查不知道，一查吓一跳，王爷爷肚子里竟然有个“腹主动脉瘤”，医生说这是个“不定时炸弹”，随时有可能爆炸威胁生命。
这可怎么办？在家人的陪同下，王爷爷来到我院血管外科陈兆雷主任门诊就诊，经过检查，陈主任发现王爷爷肚子里有一个直径达8cm的巨大腹主动脉瘤，而且还合并有右髂动脉闭塞，这也是导致他右下肢走路没劲的原因。而这个动脉瘤巨大，破裂风险极高，需要尽早手术处理。
对这种动脉瘤，目前一般有传统开刀和腔内微创2种办法，考虑他年龄较大、长期吸烟心肺功能不好，而且需要同时处理右髂动脉闭塞，经过与其家人沟通，陈主任决定为王爷爷施行腔内介入手术治疗。
问题又来了……
原来，王爷爷的这个腹主动脉瘤可不简单，一来合并右髂动脉闭塞，二来瘤颈极短而且严重扭曲，支架不好固定。手术极有可能无法打通右髂动脉，也极有可能支架释放后覆盖了双侧肾动脉，或者支架释放后没有完全隔绝腹主动脉瘤出现内漏，手术难度极大，风险极高。
在陈兆雷主任的带领下，血管外科团队精密合作，不仅开通了右髂动脉闭塞段，还极其精确地释放了腹主动脉覆膜支架，既没有一丁点内漏，也没有影响肾动脉血流，完成了一台新难度、新高度的腹主动脉瘤腔内介入手术，最后造影完全满意，第二天已下床活动，右下肢活动也明显改善。
为团队点赞医生提醒
血管外科孙元医生提醒大家，王爷爷是个典型的例子，长期吸烟不仅损伤心肺功能，更损伤人的全身血管，无论是大血管还是小血管。医院血管外科已常规开展各类血管疾病的诊疗技术，无论是常规的还是复杂的，还是像王爷爷这样的极其复杂的腹主动脉瘤同时合并多种血管病变，这也表明我院血管外科在复杂性血管疾病的治疗方面达到较高水平。
在这里，血管外科团队也提醒广大市民朋友们，养成良好的生活习惯非常重要，如果发现有血管相关疾病，请及时来医院血管外科就诊。
专家简介
陈兆雷，博士，主任医师，血管外科副主任。江苏省中西医结合学会青年委员。
对周围血管常见疾病如：主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、脉管炎、动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成等的诊治，以及下肢静脉曲张的微创治疗、肾功能不全血透通路的建立等有丰富的临床经验。
获省、市新技术引进奖7项，科技进步奖2项。发表各类核心期刊及SCI论文20余篇。
专家门诊时间：周四全天。
孙元，博士，副主任医师，江苏省医学会血管外科分会青年委员，国际血管联盟静脉血栓疾病中国专家委员会委员。在国外及国内期刊发表多篇论文，sci论文影响因子累计超过20分。曾获得省级、市级科技进步奖3项，扬州市新技术引进奖一项，扬州市自然科学优秀论文奖一项。
专业特长：擅长主动脉、周围血管及淋巴管疾病的手术和介入治疗，并致力于干细胞治疗在下肢动脉疾病中作用的基础研究，多项研究结果已在国际期刊发表。在扬州地区最早开展静脉淋巴血管吻合治疗下肢淋巴肿并取得良好效果。
专家门诊时间：周五全天。
来源：血管外科
编辑：蒋潇潇
审核：汤佳
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