一位患有胆总管结石的9医院消化内科团队
通过ERCP手术成功在内镜下取石并康复出院
现年97岁的谢老伯，因“腹痛4天”于年3月11日入住我院消化内科。谢老伯入院时腹痛剧烈，高热不退。经检查后确诊：胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎、脓*血症。
消化内科主任、副主任医师罗艺珍组织消化内科医师团队认真分析病情，一致认为胆总管结石是根本病因，需行手术取石治疗，但传统外科手术切开取石创伤大、术后康复时间长；微创腔镜手术也需要全身麻醉；对于近百岁谢老伯来说，全身麻醉及外科手术的风险非常高。
罗艺珍主任带领的消化内科团队经过详细检查患者，充分研究分析病情后，建议患者行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）并取石术。胆管结石的内镜下取医院消化内科团队来说是个常规手术。然而，当面对“97岁高龄”、“脓*血症”、“急性化脓性梗阻性胆管炎”、“主动脉硬化”、“肺部感染”等多个不利因素叠加，手术难度及风险骤增时，如何以最小的损伤安全完成手术，对整个团队手术精准度提出更高要求，也是一次严峻的考验。
消化内科团队在介入室为谢老伯行内镜下手术取石治疗
罗艺珍主任与患者家属耐心解释手术的必要性与风险存在，并将这种技术的优点作了详细介绍，打消了其家属的疑虑。征得家属同意后，3月15日，我院消化内科团队在介入室为谢老伯施行ERCP手术。术中，罗艺珍主任与主治医师仇继峰运用娴熟的内镜技术以及丰富的操作经验，利用局部麻醉，以几乎“零创伤的代价”，就在谢老伯的胆总管内成功取出了许多大小不一的胆结石，解除胆总管梗阻后，谢老伯腹痛、发热、*疸等症状逐渐好转，并于3月19日康复出院。
内镜下可见褐色的胆总管结石
据了解，这是目前我院消化内科ERCP微创手术年龄最大的患者，该手术的成功，标志着我院消化内科技术水平又迈上了新的台阶。目前，已有一百多名医院消化内科通过ERCP微创技术治疗胆道或胰腺病痛。
什么是ERCP技术？
ERCP技术最大的优点就是微创，手术不经腹部，即不开刀，又叫不开刀的内镜下手术，病人腹部没有伤口。经过自然通道，即从口腔到食道、胃、十二指肠进入胆道，从胆道的开口进入，患者无需开刀，避免伤口感染及术后的疼痛，恢复快、并发症少，可缩短住院时间，减少住院费用。患者通常无痛苦，手术操作时间短，减轻了麻醉及手术创伤引起的全身性生理变化，对于老年病人或者身体衰弱，不能耐受外科手术的患者更加合适。目前，ERCP技术已经替代传统的经腹部开刀胆管结石取石术，成为治疗胆总管结石的首选方法。
消化内科简介
消化内科成立于90年代，设有消化内科病房、门诊、内镜室，开放床位53张，现有医务人员36人，其中高级职称7人，中级职称6人。内镜室配备有品牌电子染色放大内镜系统：富士能型、富士能型各一套，同时含有高清电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、氩气刀、高频电刀、14碳呼气试验机等进口先进设备，内镜质量分辨率居区内前列。
消化内科医生合照
目前开展的业务有：消化道出血、急/慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、肝硬化、炎症性肠病、急/慢性胰腺炎、消化道息肉、胃肠道早癌等疾病的诊治。开展肝硬化腹水回输、中西医结合使用脉冲低频电治疗肝病、消化道早癌的筛查、经内镜逆行胰胆管造影术等（ERCP、ENBD、EST等）、食管胃底静脉曲张套扎术+硬化术+组织胶栓塞术、精准断流术（ESVD）、经内镜消化道止血术、消化道黏膜切除术（EMR）、消化道黏膜下剥离术（ESD）、消化道支架置入术、内镜下内痔硬化术及痔上黏膜套扎术等诊疗。
治疗消化系统常见病及急、危、疑难疾病，开展无痛胃肠镜、镜下治疗等技术。在消化道疾病诊疗、危重病症的抢救治疗及消化道内镜诊断、镜下治疗技术方面保持领先水平。
先后选医院、医院、广西医科大学一附院、医院、广西医科医院进修学习，每年派医院参加短期业务培训及学术交流。
消化内科一贯秉承“病人第一、质量第一、服务第一”的服务理念，始终坚持规范化治疗的原则。科室业务长期得到广西医院、广西医院、广西医院消化内科的技术指导，建立具有区内先进水平的消化系统疾病诊疗及消化内镜诊疗团队。
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来源：医务科消化内科
编辑：宣传科
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