“生锈”的血管
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化
随着健康体检的全民推广以及检查项目的日益完善，我们在颈动脉超声中经常会看见一个检查结果为“颈动脉软斑块形成”。甚至见于三四十岁的年轻人。大家一看见动脉粥样硬化这个词自然很紧张的来问医生，“医生，我血管长斑块了，有什么办法能让他消失吗？”
动脉斑块斑块形成
斑块可以消除吗
面对这个问题，医生有时也感到措手不及。现有的研究表明，早期形成的斑块，在强化降脂后的确呈现出消退的可能性，但这仅仅局限在科研的角度，强化降脂是否会给身体带来更大的负面影响要因人而异。
斑块与血管壁的关系
而且大多数斑块不是黏附在血管壁上的，而是长在血管壁上的。血管表皮老化之后会变得“粗糙”，这时血液中的脏东西——炎症因子、脂质成分就更容易黏附在血管壁上，形成外观像小米粥一样的斑块，使血管变窄变硬，阻碍血流。
动脉斑块怎么形成
动脉粥样硬化的斑块是怎么形成的呢？简单的说，是血管老化的表现，存在于每一个人的身体里。只不过有一些人早一点，有一些人晚一点，无需过分恐慌。其发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要影响因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传等。最新的研究表明，压力大也是动脉粥样硬化发展的独立危险因素。
动脉斑块的治疗
一般治疗
那么当血管壁上长了斑块该怎么办呢？这就涉及到一个概念—稳定斑块，医学术语也叫做促进斑块愈合。我们都知道，急性心脑血管事件多因为不稳定斑块破裂，局部引起血栓、堵塞血管而引起的。所以只要它肯老老实实的呆着，不给我们惹麻烦就可以了。可能促进动脉粥样硬化斑块愈合的干预措施分别有：
①降脂饮食或服用降脂药物。例如他汀类药物、PCSK9抑制剂可降低间质胶原酶(MMP-1)的表达和蛋白水解活性，增加纤维帽内的平滑肌细胞和间质胶原，增强斑块的稳定性。同时减少巨噬细胞的增殖和活化，上调内皮祖细胞数量，促进血管内皮的修复；
②抗炎药(如白细胞介素-13拮抗剂、秋水仙碱)可减少内皮细胞上的黏附分子表达和白细胞募集，降低血栓形成潜力。
这些基础理论看起来晦涩难懂。我们把人体想象成一个房子，那么血管就是房子里的输水管道。家里的管道生了锈，如果强行用刀去刮，就会破坏管道本身的结构，反而更容易坏。我们不如发现管道生锈后在表面涂一层油漆，一来阻断其继续氧化；二来使其表面光滑，脏东西不容易沾上去。同时，不再往下水道里丢脏东西，也就不那么容易堵住了。
动脉粥样硬化的预防
动脉粥样硬化是个缓慢发展的过程，在病情发展的任何一个阶段加以干预都会改善结局。年，世界卫生组织（WHO）在维多利亚宣言中提出健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。养生先养身、养心，坚持健康的生活方式很重要。清淡饮食，科学锻炼，管理好情绪，控制好血压、血糖、血脂等危险因素。保护好我们身体的输水管道。
文字来源：王璐玲
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