主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 6:28:00

记者:徐冉/通讯员:张玥洁、*琪

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杭州交通(hzfm)

36岁艺人猝死不是网传的洗澡滑倒所致

9月16日,36岁艺人*鸿升突然去世,令许多人痛惜不已。此前网传其死因是独居在浴室摔倒之后无人相救导致。不过,经过解剖和进一步调查后发现,真正的死因并非摔倒。

9月19日,经纪人接受采访透露,*鸿升是由于主动脉发生夹层后,主动脉内膜剥离,堵住右冠状动脉,发生心跳骤停而死亡。

什么是主动脉剥离?

主动脉剥离又叫主动脉夹层,指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,造成高速、高压的血液通过裂口,使中膜分离,形成血肿。

图片来源:《内科学》第九版人民卫生出版社

该病发病高峰年龄是50~70岁,男性发病率比女性高2~3倍。主动脉夹层较为罕见,但如果没有得到及时抢救,有大约1/4的患者会在24小时内死亡,约半数患者在起病一周内死亡,所以早期诊断和治疗非常必要。

主动脉夹层的症状

医院心内科副主任医师*琪说,患者一般会突然感到胸背部疼痛,剧烈的刀割或撕裂样感觉,出现焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速等症状。另外,患者往往血压不低甚至增高,或出现肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。

主动脉夹层发生的原因

发生主动脉夹层的主要原因一般和高血压有关,另外,动脉硬化、马凡氏综合征、妊娠、先天性心血管病等也有可能导致主动脉夹层。据报道,36岁的*鸿升曾查出有高血压,主动脉发生夹层后,导致内膜出现了急性剥离的现象。

主动脉夹层的治疗方法

该病的治疗分为非手术治疗及手术治疗:非手术治疗包括镇痛、控制血压、心率等以控制病变的扩展;手术治疗分为微创介入主动脉血管内植入支架治疗以及外科手术,医生需要根据患者病情来制定治疗计划。

主动脉夹层的预防

*医师提醒:主动脉夹层属于心血管急危重症,需要提早对高危因素进行预防和控制。

1、高血压患者应积极治疗,避免情绪过度起伏、熬夜、过度劳累等引起血压波动的因素。

2、防治动脉硬化。健康饮食,增加运动量,及时控制血压,血糖,血脂等,定期做健康检查。

另外,老年人多有动脉硬化,应尽量避免突然发力的动作。如不要突然起床,或久坐后迅速起身,站起身时动作要慢,起身时借一下力,可减少主动脉夹层发生的风险。

3、避免外伤:外伤也可能导致主动脉撕裂,如车祸伤、坠落伤等,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层。

4、主动脉夹层发病后,每小时即可增加百分之一的死亡率,患者甚至可能在还不知道发生什么的情况下就离世,因此,当感觉有胸背部有强烈的撕痛感时,应尽快求助,医院的胸痛中心就诊。

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