冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
1、危险因素与诱因
高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素,不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病*、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
2、临床表现
典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位不能也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。
3、冠心病的治疗包括:
(1)生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;
(2)药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);
(3)血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。
4、营养支持
蛋白质
定制
鱼油
卵磷脂
纤脂乐
B族维生素
钙镁片
型体乐
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